葉酸 (B9)
一眼看重點
效果如何
各項證據強弱不同，逐項看- 備孕與懷孕初期女性：胎兒神經管缺陷減少
- 穀物未強制添加葉酸地區成人：中風發生率下降
- 備孕男性：精蟲品質與懷孕率改善未獲證實
以上整理自研究與官方資料，不是個人建議；沒有列出的情況不代表一定適合你。看完整安全資料 ›
認識葉酸 (B9)
從哪裡來
葉酸（folic acid）是維生素 B9 的人工合成形式，結構穩定、吸收好；食物中天然存在的形式統稱葉酸鹽（folate），深綠色蔬菜、豆類、肝臟與酪梨含量較多，但烹煮時容易流失。補充劑中的葉酸多為化學合成，另有 5-甲基四氫葉酸（5-MTHF）這類活性型。
常見劑型
常見錠劑，也是孕婦維他命與綜合維他命的基本成分。看標示時看每日微克（µg）數，備孕女性一般建議每天補充 400 微克；有些標示會用「膳食葉酸當量（DFE）」。
誰發現、誰證明
- 1992匈牙利隨機試驗顯示，懷孕前後服用含葉酸的綜合維他命，可減少第一次發生的神經管缺陷。PMID 1307234
- 1991英國醫學研究委員會的多國試驗證實，曾懷過神經管缺陷胎兒的婦女，懷孕前開始補充葉酸可降低再發生的機率。PMID 1677062
- 1931英國醫師露西．威爾斯（Lucy Wills）在印度發現酵母萃取物能治療孕婦的巨球性貧血，這個「威爾斯因子」後來證實就是葉酸。PMID 20776230
這裡講的是發現與歷史；近年重大研究的結論見下方「研究時間軸」。
研究常用劑量
研究裡常用的量，不是建議你吃的量，也不是個人處方。
這是補充劑的葉酸量；台灣膠囊錠狀食品每日上限 800 微克，國健署成人上限 1,000 微克（含強化食品）。孕婦綜合維他命與 B 群也常含葉酸，要一起加總。
| 標示怎麼換算 | 標示的微克數就是葉酸本身。有些標示用「膳食葉酸當量（DFE）」：隨餐吃的葉酸 0.6 微克等於 1 微克 DFE，所以 400 到 800 微克葉酸約是 680 到 1,360 微克 DFE。活性葉酸（5-甲基四氫葉酸）的換算還沒有正式訂定；台灣限量把它和葉酸一起算成葉酸總含量。 |
| 研究常用量 | 神經管缺陷：一般女性每天 400 到 800 微克，懷孕前至少 1 個月開始、吃到懷孕第 2 到 3 個月；曾懷過神經管缺陷胎兒的女性，專家建議每天 4,000 到 5,000 微克，已超過上限，要在醫師指示下吃。中風試驗多用每天 800 微克，男性生育試驗多用 5 毫克。 |
| 台灣食品限量 | 膠囊錠狀、標示每日食用限量的食品，每日葉酸總含量不得超過 800 微克（L-5-甲基四氫葉酸鈣同樣算葉酸）；一般食品每日或每 300 公克不超過 600 微克。國健署上限攝取量：19 歲以上與孕哺每天 1,000 微克，16 到 18 歲 900，13 到 15 歲 800，1 到 3 歲 300 微克。 |
| 國際上限 | 美國 IOM（NIH ODS 採用）：補充劑與強化食品的合成葉酸，成人與孕哺每天 1,000 微克，14 到 18 歲 800 微克，1 到 3 歲 300 微克；食物天然葉酸不設上限，醫師指示的高劑量不適用。歐盟 EFSA 2023 年維持成人與孕哺 1,000 微克，活性葉酸鹽一起算，1 到 3 歲 200 微克。 |
| 多產品疊加 | 上限算的是補充劑加強化食品的葉酸總和。孕婦綜合維他命、B 群、綜合維他命常含 400 到 800 微克，再加一顆 800 微克葉酸錠就有 1,200 到 1,600 微克，超過 1,000 微克上限。維生素 B12 缺乏的人吃大量葉酸，可能讓貧血與認知症狀更糟或被掩蓋，長期高劑量先驗 B12。 |
| 什麼時候吃 | 隨餐吃約 85% 被吸收，空腹接近 100%，兩種都夠用，不必挑時間。對備孕女性，重點是懷孕前至少 1 個月就開始天天吃，一路吃到懷孕第 2 到 3 個月，不要等驗到懷孕才開始。 |
功效與證據
每條寫成「族群：量到的指標」，點點代表證據強度；研究結果不一致的，依正反研究的份量往下退一或兩階（怎麼判定）。
葉酸減少胎兒神經管缺陷，是補充劑裡證據最紮實的用途之一。2015 年考科藍回顧（5 篇隨機試驗、7,391 位女性）：備孕到懷孕初期每天補充葉酸，神經管缺陷風險降到約三分之一（相對風險 0.31，6,708 次生產），屬高品質證據；曾懷過神經管缺陷胎兒的女性，再發風險也降到約三分之一（0.34）。1991 年英國醫學研究委員會試驗（1,817 位高風險女性）葉酸組 6 例、無葉酸組 21 例，保護效果 72%。只看首次發生的那篇試驗，葉酸組沒有病例，但病例太少、未達統計顯著。每天 400 微克以上，單吃或和其他維生素一起吃，效果相近。2023 年美國預防服務工作小組整理 3 篇新的觀察性研究（約 99 萬人），只有 1 篇達顯著，作者認為和過去證據一致。建議懷孕前至少 1 個月開始，吃到懷孕第 2 到 3 個月。
判定理由：考科藍 2015 年回顧：5 篇隨機試驗、6,708 次生產，相對風險 0.31，高品質證據；1991 年英國 1,817 人試驗結果一致。2023 年美國預防服務工作小組的 3 篇新觀察性研究只有 1 篇達顯著，作者認為與過去證據一致，不構成反面證據
葉酸和中風的隨機試驗很多，效果集中在穀物沒有強制添加葉酸的地區。2024 年統合分析（21 篇隨機試驗、115,559 人）：中風風險降 10%；穀物未添加或部分添加的地區降 17%，已強制添加的地區沒有效果。2017 年考科藍回顧（多為葉酸合併 B6、B12）評中風下降 10% 為高品質證據，但心肌梗塞與死亡沒有減少。看得懂的數字：2015 年中國 20,702 位高血壓成人的試驗，降壓藥加每天 0.8 毫克葉酸 4.5 年，首次中風 2.7% 比 3.4%，約 143 人吃 5.4 年少 1 次中風。反面證據：2024 年另一篇只看首次中風（12 篇、75,042 人），整體沒有顯著差別，只有未添加地區有效。2017 年統合分析發現每天 0.8 毫克以內、原本 B12 偏低的人效果較明顯。
判定理由：多篇統合分析（21 篇、115,559 人；22 篇、82,723 人）與考科藍回顧（高品質證據）方向一致，未添加地區的子群也一致；但功效句的族群是次族群分析的結果，最大權重來自單一中國試驗，且多數試驗是葉酸合併其他 B 群，評為證據中等。2024 年只看首次中風的統合分析整體不顯著，但未添加地區同樣有效，不算結果不一致
男性備孕吃葉酸的研究不多，看不出幫助。2020 年統合分析合併 4 篇對精蟲品質不佳男性的隨機試驗：每天 5 毫克葉酸吃 3 到 6 個月，精蟲濃度、活動力、型態都和對照組沒有顯著差別。2002 年荷蘭試驗（211 位男性）只有葉酸加鋅的合併組正常精蟲總數上升。最大的 2020 年美國試驗讓 2,370 位男性每天吃 5 毫克葉酸加 30 毫克鋅 6 個月，活產率 34% 比 35%、精蟲品質都沒差，精蟲 DNA 斷裂率反而略高、腸胃不適較多；這是複方，只能當背景資料。2025 年統合分析（50 篇試驗）看各種男性補充劑，都沒有提高懷孕或活產率，證據確定性低到極低。這些研究用的每天 5 毫克，是成人上限 1,000 微克的 5 倍。
判定理由：單吃葉酸的只有 4 篇小型試驗，合併後沒有顯著差別；最大的試驗是葉酸加鋅的複方，活產率與精蟲品質都沒改善，列背景資料。人體研究不足以判斷，現有試驗沒有看到效果
安全性與交互作用
每條都有可信來源（衛福部與食藥署、NIH、EMA、加拿大衛生部、藥品仿單、同儕審查文獻等，詳見方法論）；找不到來源的不下結論。
補充劑加強化食品合計每天不建議超過上限（美國標準）1,000 微克（14 到 18 歲 800 微克），除非醫師另有指示；備孕及懷孕初期建議每天補充 400 到 800 微克，以預防神經管缺陷。 來源
補充劑加強化食品合計每天不建議超過上限（美國標準）1,000 微克（14 到 18 歲 800 微克）；哺乳期葉酸需求會增加。 來源
兒童從補充劑攝取葉酸的上限（美國標準）依年齡為每日 300 到 800 微克，成人劑量 400 到 800 微克可能超過幼童上限，給孩子吃前先問醫師。 來源
| 如果你 | 程度 | 說明與來源 |
|---|---|---|
| 抗癲癇藥 carbamazepine、valproic acid、phenytoin、phenobarbital | 先問醫師 | 吃抗癲癇藥的人補充葉酸可能讓藥物血中濃度下降，使用前先問醫師。 |
| methotrexate methotrexate（治療癌症、類風濕性關節炎、乾癬） | 先問醫師 | 服用 methotrexate 的人，葉酸可能影響抗癌效果，也可能減輕低劑量治療的副作用，劑量請由醫師決定。 |
其他注意事項
建議備孕前1個月開始補充；高劑量可能掩蓋B12缺乏。
這些情況要特別小心：未診斷的B12缺乏（可能掩蓋）。
本段是本站整理的一般提醒，尚未逐條附上來源；有疑問請先問醫師或藥師。
台灣法規現況
營養添加劑規定：膠囊狀、錠狀且標示每日食用限量的食品，每日葉酸總含量不得高於 800 微克，並須標示攝取量限制及「多食無益」等字句。
依據：食藥署食品原料整合查詢平臺／食品添加物使用範圍及限量暨規格標準（2026-09-29 查詢） 食品添加物使用範圍及限量暨規格標準－葉酸・食品添加物使用範圍及限量暨規格標準－L-5-甲基四氫葉酸鈣
研究時間軸
本站收錄的研究，由新到舊。每半年全面複查一次，新研究出現會加進來，等級變動記在更新紀錄。
文獻
每篇標出這篇研究看到的結果：綠＝有效果、黃＝效果不一、紅＝未見效果；灰＝背景資料（族群、指標或研究對象和功效句不同，不直接支持或反駁）。同一篇掛在多條功效時，逐條標出它對哪一條的結論。經費取自 PubMed 可查證欄位，查不到不代表沒有資助；利益衝突聲明另外寫在備註。
- Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task ForceJAMA 2023・系統性回顧・這項結果 990,372 人・經費：公部門・PMID 37526714有效果備孕與懷孕初期女性：胎兒神經管缺陷減少人數說明：與神經管缺陷直接相關的 3 篇觀察性研究（全篇 12 篇、1,244,072 人）USPSTF 2023 更新回顧：12 篇觀察性研究（非隨機試驗），其中 3 篇、約 99 萬人直接看神經管缺陷；早年的隨機試驗證據在前一版回顧
- Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defectsCochrane Database Syst Rev 2015・統合分析・這項結果 5 篇試驗、6,708 人・經費：公部門・PMID 26662928有效果備孕與懷孕初期女性：胎兒神經管缺陷減少5 篇隨機試驗、7,391 名女性，只有 1 篇低偏誤風險；神經管缺陷 RR 0.31（6,708 次生產），高品質證據
- Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. MRC Vitamin Study Research Group.Lancet 1991・隨機試驗・1,817 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 1677062有效果備孕與懷孕初期女性：胎兒神經管缺陷減少7 國 33 中心、曾懷神經管缺陷胎兒的高風險女性，析因設計：葉酸組 6 例、無葉酸組 21 例，相對風險 0.28；其他 7 種維生素沒有保護效果
- Folic acid supplementation for stroke prevention: A systematic review and meta-analysis of 21 randomized clinical trials worldwide.Clin Nutr 2024・統合分析・整篇 21 篇試驗、115,559 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 38824900有效果穀物未強制添加葉酸地區成人：中風發生率下降21 篇隨機試驗、115,559 人：中風相對風險 0.90；穀物未添加或部分添加葉酸地區 0.83，已強制添加地區 1.04；單吃葉酸或和其他 B 群一起吃效果相近。作者含中國高血壓試驗團隊
- Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events.Cochrane Database Syst Rev 2017・統合分析・整篇 15 篇試驗、71,422 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 28816346有效果穀物未強制添加葉酸地區成人：中風發生率下降15 篇隨機試驗、71,422 人，介入多為葉酸合併 B6、B12：中風相對風險 0.90（10 篇、44,224 人，高品質證據），心肌梗塞與總死亡沒有差別；降壓藥加葉酸的試驗約 143 人吃 5.4 年少 1 次中風
- Meta-analysis of folic acid efficacy trials in stroke prevention: Insight into effect modifiers.Neurology 2017・統合分析・整篇 22 篇試驗、82,723 人・經費：PubMed 查不到・PMID 28404799有效果穀物未強制添加葉酸地區成人：中風發生率下降22 篇試驗、82,723 人：中風相對風險 0.89；沒有強制添加葉酸地區 0.85，有添加地區 1.05；每天 0.8 毫克以內、原本 B12 偏低者效果較大。中國腎臟病研究中心團隊
- Efficacy of folic acid therapy in primary prevention of stroke among adults with hypertension in China: the CSPPT randomized clinical trial.JAMA 2015・隨機試驗・20,702 人・經費：公部門・PMID 25771069有效果穀物未強制添加葉酸地區成人：中風發生率下降中國江蘇、安徽 20,702 位沒中風過的高血壓成人，降壓藥加每天 0.8 毫克葉酸對單吃降壓藥，中位數 4.5 年：首次中風 2.7% 比 3.4%（風險比 0.79），心肌梗塞與總死亡沒有差別。美國國衛院資助並有非政府經費
- Folic acid for the primary prevention of stroke: a systematic review and meta-analysis.Front Nutr 2024・統合分析・整篇 12 篇試驗、75,042 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 39155933效果不一穀物未強制添加葉酸地區成人：中風發生率下降人數說明：只計隨機試驗；另有觀察性研究 312,320 人未計入只看首次中風：12 篇隨機試驗、75,042 人整體相對風險 0.92，未達顯著；沒有穀物添加葉酸的地區 0.78。另合併 12 篇觀察性研究（飲食葉酸）
- Paternal Folate Status and Sperm Quality, Pregnancy Outcomes, and Epigenetics: A Systematic Review and Meta-Analysis.Mol Nutr Food Res 2020・統合分析・整篇 4 篇試驗・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 32032459未見效果備孕男性：精蟲品質與懷孕率改善未獲證實荷蘭團隊：4 篇對精蟲品質不佳男性的隨機試驗，每天 5 毫克葉酸 3 到 6 個月，精蟲濃度、活動力、型態都和對照沒有顯著差別（信賴區間跨過 0）；其餘多為觀察性關聯
- Effects of folic acid and zinc sulfate on male factor subfertility: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial.Fertil Steril 2002・隨機試驗・211 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 11872201效果不一備孕男性：精蟲品質與懷孕率改善未獲證實荷蘭 108 位有生育力與 103 位生育力低的男性，析因設計（葉酸 5 毫克、鋅、兩者、安慰劑）26 週：摘要只報葉酸加鋅組正常精蟲總數增加，單吃葉酸組沒有寫出效果
- Effect of Folic Acid and Zinc Supplementation in Men on Semen Quality and Live Birth Among Couples Undergoing Infertility Treatment: A Randomized Clinical Trial.JAMA 2020・隨機試驗・2,370 人・經費：公部門・PMID 31910279背景資料備孕男性：精蟲品質與懷孕率改善未獲證實美國 4 中心、準備做不孕治療的夫妻，男方每天 5 毫克葉酸加 30 毫克鋅 6 個月：活產率 34% 比 35%，精蟲品質沒差，DNA 斷裂率略高，腸胃不適較多。複方，列背景資料；美國國衛院資助
- The Effect of Dietary Supplements on Male Infertility in Terms of Pregnancy, Live Birth, and Sperm Parameters: A Systematic Review and Meta-Analysis.Nutrients 2025・統合分析・整篇 50 篇試驗・經費：公部門・PMID 40431450背景資料備孕男性：精蟲品質與懷孕率改善未獲證實丹麥團隊，50 篇各種男性補充劑試驗：都沒有提高懷孕或活產率；葉酸加鋅只提高精蟲濃度；多數試驗偏誤風險高，確定性低到極低。涵蓋多種補充劑，列背景資料
相關產品
市售含有此成分的產品，順序按每日份量排列，不代表推薦順序。成分與劑量以包裝標示為準。販售狀態查核於 2026 年 10 月。
| 產品 | 劑型 | 劑量 |
|---|---|---|
| 永信韻補葉酸錠(90錠/瓶) | 錠劑 | 每日葉酸 800 mcg葉酸800mcg、鐵15mg、維生素B6、維生素B12、維生素C、膽鹼5mg、β-聚葡萄糖50mg、亞麻仁油(每錠/每日1錠) |
| LAC 利維喜葉酸800食品錠(100錠) | 錠劑 | 每日葉酸 800 mcg葉酸800mcg |
| NOW 健而婷葉酸+B12錠(250錠) | 錠劑 | 每日葉酸 800 mcg葉酸800mcg、B12 25mcg(每錠) |
| 善存 Centrum新寶納多孕婦綜合維他命錠狀食品(100錠/瓶) | 錠劑 | 每日葉酸 530 mcg12種維生素＋9種礦物質(含葉酸)，孕產婦/哺乳期每日1錠 |
| DHC葉酸(30日份) | 錠劑 | 每日葉酸 400 mcg葉酸400mcg/錠 |
更新紀錄
- 2026-10-31研究文字
- 研究用量說明依文獻修正
- 2026-10-01文字
- 孕哺與兒童說明改以補充劑的角度寫，並標明每日上限
- 2026-09-30研究
- 新增 1 篇文獻
- 2026-09-29研究法規
- 安全提醒新增（先問醫師）：抗癲癇藥、鋰鹽
- 新增台灣法規段落
- 2026-09-24研究
- 依新版四階證據分級全面複查；補上各研究的受試人數、發現史與安全資料來源。
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