藥物交互作用

選你正在吃的藥物類別或自己的狀況，看哪些保健食品成分有交互作用紀錄。每一條都附可信來源；找不到來源的不列。沒有列出不代表一定安全，開始吃任何保健食品前，請把正在吃的藥告訴醫師或藥師。

warfarin（可邁丁）

例如：warfarin（可邁丁、Coumadin）等維生素 K 拮抗劑；這些交互作用不一定適用於其他抗凝血藥

這一類包含只針對 warfarin 的交互作用，以及各類抗凝血／抗血小板藥都適用的項目。

成分	程度	說明與來源
輔酶 Q10	避免	衛福部規定含輔酶 Q10 的食品須標示服用 warfarin 者不宜食用。研究方向不一致：有讓 warfarin 效果變差的病例報告，也有追蹤研究發現併用者自述出血較多；正在吃 warfarin 的人不要自行補充，有需要先問開藥醫師。衛福部公告衛授食字第1081302650號（108.10.18）附件：食品原料使用限制及標示規定
維生素K2 (MK-7)	避免	維生素K2 會抵銷 warfarin（可邁丁）等同類抗凝血藥的效果；在服用同類藥 acenocoumarol 的健康受試者，每天 10–45 微克就可能讓 INR 明顯下降。吃 warfarin 的人不要自行補充，有需要先和開藥醫師討論。 Theuwissen E, et al. Effect of low-dose supplements of menaquinone-7 (vitamin K2) on the stability of oral anticoagulant treatment. J Thromb Haemost 2013 (PMID 23530987)
納豆激酶	避免	納豆激酶在試管中有分解纖維蛋白的活性，但不能據此認定口服可以溶解血栓。已經在吃抗凝血或抗血小板藥（例如 warfarin、阿斯匹靈）的人再吃，曾有腦出血的案例，不要自行併用。 Chang YY, et al. Cerebellar hemorrhage provoked by combined use of nattokinase and aspirin in a patient with cerebral microbleeds. Intern Med 2008 (PMID 18310985)
膳食纖維	先問醫師	吃 warfarin（可邁丁）的人，纖維補充品可能延緩藥物吸收，兩者錯開 1 小時以上，並先告知醫師。 EMA/HMPC Community herbal monograph on Plantago ovata Forssk., seminis tegumentum (ispaghula husk), 2013
魚油 Omega-3 (EPA/DHA)	先問醫師	正在吃 warfarin（可邁丁）的人，併用高劑量魚油前先問醫師，並依醫師安排追蹤凝血指數（INR）。 ODS Omega-3 Fatty Acids — Health Professional Fact Sheet
紅麴	先問醫師	含 monacolin K 的紅麴作用和 statin 類降血脂藥相同，和 warfarin 併用可能影響凝血、甚至出血，使用前先問醫師，並依醫師安排追蹤凝血指數。 DailyMed: Lovastatin tablets prescribing information (monacolin K = lovastatin)
乙醯左旋肉鹼 (ALCAR)	先問醫師	曾有個案報告左旋肉鹼讓香豆素類抗凝血藥（與 warfarin 同類）的作用變強，正在吃 warfarin 的人使用前先問醫師，並依醫師安排追蹤凝血指數。（來源研究用的是左旋肉鹼，乙醯左旋肉鹼是相近物質，這裡是間接推論。） Martinez 1993 J Intern Med — Potentiation of acenocoumarol action by L-carnitine (letter)
葡萄糖胺 + 軟骨素	先問醫師	正在吃 warfarin（可邁丁）的人併用葡萄糖胺或軟骨素，曾有出血風險增加的報告，使用前先問醫師，並照醫師安排追蹤 INR。 NCCIH: Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis
肉桂	先問醫師	曾有長期大量吃肉桂後凝血時間延長、術後出血的個案（當時沒有吃抗凝血藥），但無法確定和肉桂的因果，也沒有和 warfarin 併用的研究。正在吃 warfarin 的人，使用肉桂補充品前先告知醫師。 Chase 2022, Post-operative haemorrhage secondary to cinnamon use (Int J Surg Case Rep)
蔓越莓	先問醫師	吃 warfarin 的人併用蔓越莓，曾有凝血指數（INR）升高的個案報告，但研究結果不一致，使用前先告知醫師並照常追蹤 INR。 NCCIH: Cranberry
綜合維他命	先問醫師	含維生素K的綜合維他命可能降低 warfarin（可邁丁）的效果，在吃 warfarin 的人使用前先問醫師，決定要吃就每天固定吃，並照醫師安排追蹤 INR。 ODS Multivitamin/mineral Supplements Health Professional Fact Sheet
白藜蘆醇	先問醫師	白藜蘆醇會影響藥物代謝（人體研究抑制 CYP2C9 等酵素），動物研究也發現會加強 warfarin 的抗凝血作用；歐盟要求產品標示「有在吃藥的人要在醫師監督下使用」。吃 warfarin 的人使用前先問醫師。 Shaito 2020, Potential Adverse Effects of Resveratrol: A Literature Review (Int J Mol Sci, PMID 32197410)
山桑子花青素	先問醫師	正在吃抗凝血藥（如 warfarin）的人，併用山桑子曾被報告與出血風險有關，使用前先問醫師或藥師。 Hatfield J et al. Dietary supplements and bleeding. Proc (Bayl Univ Med Cent) 2022
消化酵素（乳糖酶等）	先問醫師	鳳梨酵素在試管與動物研究中會抑制血小板、減少血栓形成，理論上和抗凝血或抗血小板藥併用可能增加瘀青或出血；人體研究還沒有證實，只含乳糖酶的產品不適用。正在吃這類藥的人，選含鳳梨酵素的產品前先問醫師或藥師。 MSKCC About Herbs: Bromelain
大蒜精 / 陳年大蒜萃取	先問醫師	大蒜補充劑可能延長出血時間，和抗凝血藥或阿斯匹靈等抗血小板藥併用前先問醫師或藥師。 EMA/HMPC European Union herbal monograph on Allium sativum L., bulbus — DRAFT (EMA/HMPC/329435/2024)
銀杏葉萃取	先問醫師	銀杏可能增加出血傾向，歐盟草藥專論收錄過眼、鼻、腦與腸胃出血的通報（頻率不明）；2011 年統合分析 18 篇試驗則沒有在凝血檢驗看到出血風險增加。和 warfarin、clopidogrel、阿斯匹靈等抗凝血或抗血小板藥併用前先問醫師，開始、換產品或停用時請醫師追蹤；歐盟草藥專論也提醒和 dabigatran 併用要小心。 EMA/HMPC European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
薑黃素	先問醫師	薑黃可能增加正在吃 warfarin 或抗血小板藥的人的出血風險，在吃抗凝血、抗血小板藥的人使用前先問醫師。 LactMed: Turmeric (NBK501846)
月見草油 (GLA)	先問醫師	月見草油可能和抗凝血、抗血小板藥加成，增加出血風險，正在用這類藥的人使用前先問醫師。 MSKCC About Herbs: Evening Primrose Oil
鋸棕櫚	先問醫師	曾有與 warfarin 併用後 INR 升高的個案，高齡且吃阿斯匹靈者出血通報也較多，正在吃抗凝血或抗血小板藥的人使用前先問醫師。 EMA HMPC monograph: Serenoa repens fructus
精胺酸 (L-Arginine)	先問醫師	正在吃抗凝血或抗血小板藥的人，加拿大衛生部專論要求使用精胺酸前先問醫師。 Health Canada NHP monograph: L-Arginine
維生素E	先問醫師	高劑量維生素E（大約每天超過 400 IU）和 warfarin 等抗凝血藥或抗血小板藥一起吃，可能增加出血風險，併用前先問醫師。 ODS Vitamin E Health Professional Fact Sheet

抗凝血/抗血小板藥

例如：warfarin（可邁丁）、DOAC（如 dabigatran、rivaroxaban）、aspirin、clopidogrel；只針對 warfarin 的交互作用另列在 warfarin 類

吃 warfarin（可邁丁）的人請看 warfarin 類，那裡另有只針對 warfarin 的項目。

成分	程度	說明與來源
納豆激酶	避免	納豆激酶在試管中有分解纖維蛋白的活性，但不能據此認定口服可以溶解血栓。已經在吃抗凝血或抗血小板藥（例如 warfarin、阿斯匹靈）的人再吃，曾有腦出血的案例，不要自行併用。 Chang YY, et al. Cerebellar hemorrhage provoked by combined use of nattokinase and aspirin in a patient with cerebral microbleeds. Intern Med 2008 (PMID 18310985)
山桑子花青素	先問醫師	正在吃抗凝血藥（如 warfarin）的人，併用山桑子曾被報告與出血風險有關，使用前先問醫師或藥師。 Hatfield J et al. Dietary supplements and bleeding. Proc (Bayl Univ Med Cent) 2022
消化酵素（乳糖酶等）	先問醫師	鳳梨酵素在試管與動物研究中會抑制血小板、減少血栓形成，理論上和抗凝血或抗血小板藥併用可能增加瘀青或出血；人體研究還沒有證實，只含乳糖酶的產品不適用。正在吃這類藥的人，選含鳳梨酵素的產品前先問醫師或藥師。 MSKCC About Herbs: Bromelain
魚油 Omega-3 (EPA/DHA)	先問醫師	高劑量魚油可能讓凝血時間延長；正在吃抗凝血藥或抗血小板藥的人，使用前先問醫師有沒有出血疑慮。 ODS Omega-3 Fatty Acids — Health Professional Fact Sheet
大蒜精 / 陳年大蒜萃取	先問醫師	大蒜補充劑可能延長出血時間，和抗凝血藥或阿斯匹靈等抗血小板藥併用前先問醫師或藥師。 EMA/HMPC European Union herbal monograph on Allium sativum L., bulbus — DRAFT (EMA/HMPC/329435/2024)
銀杏葉萃取	先問醫師	銀杏可能增加出血傾向，歐盟草藥專論收錄過眼、鼻、腦與腸胃出血的通報（頻率不明）；2011 年統合分析 18 篇試驗則沒有在凝血檢驗看到出血風險增加。和 warfarin、clopidogrel、阿斯匹靈等抗凝血或抗血小板藥併用前先問醫師，開始、換產品或停用時請醫師追蹤；歐盟草藥專論也提醒和 dabigatran 併用要小心。 EMA/HMPC European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
薑黃素	先問醫師	薑黃可能增加正在吃 warfarin 或抗血小板藥的人的出血風險，在吃抗凝血、抗血小板藥的人使用前先問醫師。 LactMed: Turmeric (NBK501846)
月見草油 (GLA)	先問醫師	月見草油可能和抗凝血、抗血小板藥加成，增加出血風險，正在用這類藥的人使用前先問醫師。 MSKCC About Herbs: Evening Primrose Oil
鋸棕櫚	先問醫師	曾有與 warfarin 併用後 INR 升高的個案，高齡且吃阿斯匹靈者出血通報也較多，正在吃抗凝血或抗血小板藥的人使用前先問醫師。 EMA HMPC monograph: Serenoa repens fructus
精胺酸 (L-Arginine)	先問醫師	正在吃抗凝血或抗血小板藥的人，加拿大衛生部專論要求使用精胺酸前先問醫師。 Health Canada NHP monograph: L-Arginine
維生素E	先問醫師	高劑量維生素E（大約每天超過 400 IU）和 warfarin 等抗凝血藥或抗血小板藥一起吃，可能增加出血風險，併用前先問醫師。 ODS Vitamin E Health Professional Fact Sheet

降血糖藥

例如：metformin、SU 類、胰島素

成分	程度	說明與來源
共軛亞麻油酸 (CLA)	避免	加拿大衛生部把糖尿病、代謝症候群、胰島素阻抗列為 CLA 不可使用的情況，研究也發現部分 CLA 可能讓胰島素阻抗與血糖變差，有糖尿病或正在吃降血糖藥的人不建議吃。 Health Canada NHP monograph: Conjugated Linoleic Acid
膳食纖維	先問醫師	糖尿病患者吃纖維補充品可能需要調整降血糖藥，開始使用前先告知醫師並注意血糖變化。 EMA/HMPC Community herbal monograph on Plantago ovata Forssk., seminis tegumentum (ispaghula husk), 2013
魚油 Omega-3 (EPA/DHA)	先問醫師	台灣健康食品規定含魚油的產品要標示糖尿病患者食用前先問醫師，有糖尿病或正在吃降血糖藥的人使用前先問醫師。衛生福利部健康食品應加標示事項（魚油／紅麴警語）
輔酶 Q10	先問醫師	Q10 可能和胰島素產生交互作用，正在打胰島素的人使用前先問醫師，並留意血糖變化。 NCCIH: Coenzyme Q10
葡萄糖胺 + 軟骨素	先問醫師	葡萄糖胺可能讓部分人的血糖上升，有糖尿病、正在吃降血糖藥的人使用前先問醫師，開始吃之後留意血糖變化。 NCCIH: Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis
奶薊草（水飛薊）	先問醫師	第二型糖尿病患者吃水飛薊素可能讓血糖下降，和降血糖藥一起吃時多量幾次血糖，留意低血糖。 NCCIH: Milk Thistle
肉桂	先問醫師	正在吃降血糖藥的人再加肉桂補充品，可能出現不想要的副作用，使用前先告知醫師並留意血糖。 NCCIH: Diabetes and Dietary Supplements
鉻（吡啶甲酸鉻）	先問醫師	跟胰島素或其他降血糖藥一起吃，鉻可能讓血糖降更多、增加低血糖機會，使用前先告知醫師並監測血糖。 ODS Chromium Health Professional Fact Sheet
α-硫辛酸	先問醫師	α-硫辛酸曾引發自體免疫性胰島素症候群造成反覆低血糖，正在吃降血糖藥的人使用前先問醫師並留意血糖。 2026 review: Alpha-lipoic acid as a trigger of insulin autoimmune syndrome (Metabol Open)
苦瓜（果實粉/萃取）	先問醫師	苦瓜萃取和降血糖藥一起吃可能加強降血糖效果而發生低血糖，使用前先告知醫師並監測血糖。 Basch 2003, Bitter melon: review of efficacy and safety (Am J Health Syst Pharm)
維生素B12	先問醫師	長期吃 metformin 可能讓維生素B12 吸收變差、血中濃度下降，可以和醫師討論是否檢查 B12，再決定要不要補充。 ODS Vitamin B12 Health Professional Fact Sheet

甲狀腺素

例如：levothyroxine(昂特欣/Eltroxin)

成分	程度	說明與來源
膳食纖維	先問醫師	纖維補充品可能減少甲狀腺素的吸收，兩者要錯開時間吃，並先告知醫師，以便追蹤甲狀腺功能、必要時調整劑量。 EMA/HMPC Community herbal monograph on Plantago ovata Forssk., seminis tegumentum (ispaghula husk), 2013
乙醯左旋肉鹼 (ALCAR)	先問醫師	研究顯示左旋肉鹼會在周邊組織拮抗甲狀腺素的作用，甲狀腺低下或正在吃甲狀腺素的人，使用前先問醫師，必要時追蹤甲狀腺功能。（來源研究用的是左旋肉鹼，乙醯左旋肉鹼是相近物質，這裡是間接推論。） Benvenga 2001 JCEM — L-carnitine, a peripheral antagonist of thyroid hormone action (RCT)
鎂	先問醫師	鎂會降低甲狀腺素的吸收，正在吃甲狀腺素的人兩者要錯開時間吃，間隔多久請問醫師或藥師。 Attinger 2025 Clin Transl Sci — ThyroMag RCT: levothyroxine with magnesium
鈣	先問醫師	鈣片（尤其碳酸鈣）會降低甲狀腺素（如昂特欣）的吸收，兩者至少間隔 4 小時吃。 ODS Calcium Health Professional Fact Sheet
鉻（吡啶甲酸鉻）	先問醫師	鉻與甲狀腺素同時吃會減少甲狀腺素吸收，兩者請錯開時間並先問醫師或藥師。 ODS Chromium Health Professional Fact Sheet
大豆異黃酮	先問醫師	大豆製品可能減少甲狀腺素吸收，正在吃甲狀腺素的人兩者請錯開時間，並先問醫師或藥師。 Wiesner 2021, Levothyroxine interactions with food and supplements: SR (Pharmaceuticals)
鐵	先問醫師	鐵劑會降低甲狀腺素（如昂特欣）的吸收，兩者至少間隔 4 小時吃。 ODS Iron Health Professional Fact Sheet
綜合維他命	先問醫師	含鐵或鈣的綜合維他命和甲狀腺素一起吃，可能讓甲狀腺素吸收變差，兩者至少間隔 4 小時服用。 ODS: Iron (Health Professional)

抗癲癇藥

例如：carbamazepine、valproic acid、phenytoin、phenobarbital

成分	程度	說明與來源
GABA（γ-胺基丁酸）	避免	台灣法定標示：以指定乳酸菌發酵製得的 GABA 原料所做的食品，須標示「使用本產品應避免同時飲酒或服用降血壓、鎮靜及癲癇等藥物」。這是法規要求的警語，相關臨床交互作用研究很少；正在吃抗癲癇藥的人不要自行併用，先問醫師或藥師。衛福部公告衛授食字第1131303496號（114.02.13）以微生物發酵製取之食品原料γ-胺基丁酸之使用限制及標示規定（食品原料整合查詢平臺）
膳食纖維	先問醫師	吃抗癲癇藥 carbamazepine 的人，纖維補充品可能延緩藥物吸收，兩者錯開 1 小時以上，並先告知醫師。 EMA/HMPC Community herbal monograph on Plantago ovata Forssk., seminis tegumentum (ispaghula husk), 2013
銀杏葉萃取	先問醫師	有癲癇的人吃銀杏可能誘發發作，也有併用抗癲癇藥後藥物濃度偏低的個案；有癲癇或正在吃抗癲癇藥的人，使用前先問醫師。 EMA/HMPC European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
乙醯左旋肉鹼 (ALCAR)	先問醫師	有癲癇的人補充肉鹼可能誘發發作，有癲癇或正在吃抗癲癇藥的人，使用前先問醫師。（來源研究用的是左旋肉鹼，乙醯左旋肉鹼是相近物質，這裡是間接推論。） ODS Carnitine — Health Professional Fact Sheet
薑黃素	先問醫師	含胡椒鹼的薑黃產品可能提高抗癲癇藥 carbamazepine 的血中濃度，有在吃抗癲癇藥的人選購前先問醫師或藥師。 Bedada 2017, Effect of piperine on the pharmacokinetics of carbamazepine in healthy volunteers (Drug Res)
葉酸 (B9)	先問醫師	吃抗癲癇藥的人補充葉酸可能讓藥物血中濃度下降，使用前先問醫師。 ODS Folate Health Professional Fact Sheet
維生素B群	先問醫師	吃 phenytoin、phenobarbital 等抗癲癇藥的人，高劑量 B6（研究用每天 200 毫克）可能讓藥物血中濃度下降，B 群裡的葉酸也可能降低抗癲癇藥濃度，使用前先問醫師。 ODS Vitamin B6 Health Professional Fact Sheet

降血脂藥(statin)

例如：atorvastatin、rosuvastatin、lovastatin

成分	程度	說明與來源
紅麴	避免	紅麴裡的 monacolin K 和降血脂藥 lovastatin 是同一種成分，已經在吃 statin 或 fibrate 類降血脂藥的人再吃紅麴，可能傷肝腎或引起橫紋肌溶解，不要併用。衛福部公告修正「健康食品應加標示事項」(113年1月1日生效)
維生素C	先問醫師	維生素C和其他抗氧化劑一起吃，可能削弱菸鹼酸加 simvastatin 合併治療讓好膽固醇上升的效果；其他降血脂療法是否相同還不知道。正在吃降血脂藥又補充抗氧化劑的人，告知醫師並依指示追蹤血脂。 ODS Vitamin C – Health Professional Fact Sheet
魚油 Omega-3 (EPA/DHA)	先問醫師	處方魚油常和降血脂藥（statin）一起開立。處方 omega-3 的仿單記載，健康成人每天 4 公克、連吃 14 天，不影響 simvastatin、atorvastatin、rosuvastatin 的血中濃度；一項 8 週試驗中，和 simvastatin 一起吃的副作用頻率也和對照組沒有明顯差別。這些是處方製劑的短期研究，不能直接套用到所有魚油產品，也不代表沒有風險。食藥署衛教文章曾引述藥害救濟基金會資料，提醒兩者可能互相增強藥效。正在吃降血脂藥的人，要自己加吃高劑量魚油前，先讓開藥醫師知道。 LOVAZA（處方 omega-3）藥品仿單 12.3 藥物動力學（DailyMed）
植物固醇	先問醫師	植物固醇和降血脂藥一起用，降膽固醇效果會疊加，歐盟規定正在吃降血脂藥的人要在醫師指導下使用，使用前先告知醫師。 Commission Regulation (EC) No 608/2004 on labelling of foods with added phytosterols (EUR-Lex)
綠茶兒茶素 (EGCG)	先問醫師	綠茶萃取可能降低降血脂藥 atorvastatin 的血中濃度；這項資料只針對 atorvastatin，其他 statin 是否相同還不知道。有在吃降血脂藥的人，使用前先問醫師或藥師。 NCCIH: Green Tea
藤黃果（HCA）	先問醫師	藤黃果曾有引起橫紋肌溶解的個案，和 statin 併用可能增加肌肉受損的風險，在吃 statin 的人使用前先問醫師，出現不明肌肉痠痛無力或茶色尿要停用就醫。 Rivas García 2024, Dietary Supplements for Weight Loss and Drug Interactions (Pharmaceuticals, PMID 39770500)
維生素D3	先問醫師	高劑量維生素 D 補充劑可能降低 atorvastatin、lovastatin、simvastatin 這幾種降血脂藥的效果（兩者競爭同一種代謝酵素）；正在吃這類藥又想吃高劑量維生素 D 的人，先問醫師。 NIH ODS: Vitamin D Health Professional Fact Sheet

降血壓藥

例如：ACEI/ARB、鈣離子阻斷劑（如 nifedipine）、乙型阻斷劑（如 nadolol）、利尿劑（thiazide）

成分	程度	說明與來源
GABA（γ-胺基丁酸）	避免	台灣法定標示：以指定乳酸菌發酵製得的 GABA 原料所做的食品，須標示「使用本產品應避免同時飲酒或服用降血壓、鎮靜及癲癇等藥物」。這是法規要求的警語，相關臨床交互作用研究很少；正在吃降血壓藥的人不要自行併用，先問醫師或藥師。衛福部公告衛授食字第1131303496號（114.02.13）以微生物發酵製取之食品原料γ-胺基丁酸之使用限制及標示規定（食品原料整合查詢平臺）
魚油 Omega-3 (EPA/DHA)	先問醫師	食藥署衛教文章引述藥害救濟基金會資料：魚油可能增強降血壓藥（如 verapamil）的藥效，正在吃降血壓藥的人使用前先問醫師，並留意血壓。食藥署食藥好文網：食品、藥品能不能一起吃？從魚油、紅麴、銀杏解釋交互作用
銀杏葉萃取	先問醫師	銀杏可能讓降血壓藥 nifedipine 的血中濃度升高，有人出現頭暈、潮紅加重，正在吃 nifedipine 的人使用前先問醫師。 EMA/HMPC European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
綠茶兒茶素 (EGCG)	先問醫師	高劑量綠茶可能降低乙型阻斷劑 nadolol 的血中濃度與降壓效果；這項資料只針對 nadolol，其他降血壓藥是否相同還不知道。有在吃 nadolol 或其他降血壓藥的人，使用綠茶萃取前先問醫師或藥師。 NCCIH: Green Tea
精胺酸 (L-Arginine)	先問醫師	正在吃降血壓藥、硝酸鹽類等心血管用藥或威而鋼類藥物的人，併用精胺酸可能讓血壓降得太多，使用前先問醫師。 Health Canada NHP monograph: L-Arginine
甜菜根（硝酸鹽）	先問醫師	甜菜根汁的硝酸鹽會讓血壓下降；在包含已服降壓藥患者的高血壓試驗中，每天喝 4 週血壓又降約 8 mmHg。正在吃降血壓藥的人，使用前先問醫師並自己量血壓。 Kapil 2015 RCT: dietary nitrate in hypertensive patients (Hypertension)
維生素D3	先問醫師	正在吃 thiazide 類利尿劑（常見的降血壓藥）的人再補充維生素D，可能讓血鈣偏高，年長者或腎功能不好的人風險較高，使用前先問醫師，必要時抽血追蹤血鈣。 ODS Vitamin D Health Professional Fact Sheet

免疫抑制劑

例如：cyclosporine、tacrolimus、methotrexate（類風濕、乾癬或化療）、生物製劑、器官移植後用藥

成分	程度	說明與來源
紅麴	避免	器官移植後正在吃 cyclosporine 等抗排斥藥的人，併用紅麴曾發生橫紋肌溶解，建議不要自行併用，先和主治醫師討論。 DailyMed: Lovastatin tablets prescribing information (monacolin K = lovastatin)
益生菌	先問醫師	器官移植或正在用免疫抑制劑的人免疫力較弱，活菌製品曾有引起血液感染的個案，使用前先問主治醫師。 ODS Probiotics – Health Professional Fact Sheet
接骨木莓	先問醫師	接骨木莓可能刺激免疫，理論上會削弱免疫抑制劑（如器官移植後用藥）的效果，目前沒有人體個案，併用前先問醫師。 RxList（Natural Medicines）: Elderberry
薑黃素	先問醫師	服用 tacrolimus 等抗排斥藥的人，薑黃可能推高藥物血中濃度、增加腎臟負擔，使用前先問移植科醫師並配合抽血監測藥物濃度。 Miedziaszczyk 2022, Controversial interactions of tacrolimus with dietary supplements, herbs and food (Pharmaceutics)
五味子	先問醫師	五味子會提高 tacrolimus 等抗排斥藥的血中濃度，服用這類藥的人不要自行併用，要吃先問移植科醫師並監測藥物濃度。（研究用的是華中五味子 Schisandra sphenanthera 的製劑；市售五味子多為北五味子，作用是否相同還不確定。） Zhang 2024, Effects of Wuzhi capsule on whole-blood tacrolimus: systematic review and meta-analysis (Ther Drug Monit)
槲皮素	先問醫師	人體研究發現連續吃槲皮素會改變部分藥物在血中的濃度，環孢素等抗排斥藥濃度一有變化就可能影響療效或增加副作用，正在吃這類藥的人使用前先問醫師。（人體研究用的是 midazolam 與 fexofenadine，環孢素只有大鼠研究，是推論） Duan 2012, Effect of quercetin on CYP3A activity in healthy participants (J Clin Pharmacol, PMID 21680781)

抗生素

例如：quinolone、四環黴素類(影響吸收,常需間隔服用)

成分	程度	說明與來源
N-乙醯半胱胺酸 (NAC)	避免	加拿大衛生部把「正在用抗生素」列為 NAC 不可使用的情況，吃抗生素期間不要自行併用 NAC，先問醫師或藥師。 Health Canada NHP monograph: N-Acetyl-L-cysteine
消化酵素（乳糖酶等）	先問醫師	鳳梨酵素可能提高 tetracycline 類抗生素的血中與尿中濃度；只含乳糖酶的產品不適用。正在吃這類抗生素的人，選含鳳梨酵素的產品前先問醫師或藥師。 MSKCC About Herbs: Bromelain
鋅	先問醫師	鋅和 quinolone 類或四環黴素類抗生素同時吃會互相影響吸收，抗生素要在吃鋅之前 2 小時或之後 4 到 6 小時再吃。 ODS Zinc – Health Professional Fact Sheet
鎂	先問醫師	鎂會和四環黴素類、喹諾酮類抗生素結合而降低藥效，抗生素要在吃鎂之前至少 2 小時、或之後 4 到 6 小時再吃。 ODS Magnesium — Health Professional Fact Sheet
鈣	先問醫師	鈣會降低 quinolone 類（如 ciprofloxacin）與四環黴素類抗生素的吸收，吃這類抗生素期間要和鈣片錯開時間，間隔多久照藥袋指示或問藥師。 ODS Calcium Health Professional Fact Sheet
鐵	先問醫師	鐵劑會降低四環黴素類與 quinolone 類（如 ciprofloxacin）抗生素的吸收，吃這類抗生素期間要和鐵劑錯開時間，間隔多久照藥袋指示或問藥師。 Doryx MPC (doxycycline) FDA label, DailyMed

鎮靜安眠藥

例如：BZD 類、zolpidem；抗癲癇藥與鋰鹽另列一類

成分	程度	說明與來源
GABA（γ-胺基丁酸）	避免	台灣法定標示：以指定乳酸菌發酵製得的 GABA 原料所做的食品，須標示「使用本產品應避免同時飲酒或服用降血壓、鎮靜及癲癇等藥物」。這是法規要求的警語，相關臨床交互作用研究很少；正在吃鎮靜安眠藥的人不要自行併用，先問醫師或藥師。衛福部公告衛授食字第1131303496號（114.02.13）以微生物發酵製取之食品原料γ-胺基丁酸之使用限制及標示規定（食品原料整合查詢平臺）
纈草	避免	纈草可能有助眠鎮靜作用，美國國家輔助與整合健康中心建議不要和酒精或安眠鎮靜藥一起用；正在吃這類藥的人先問醫師。 NCCIH: Valerian
五味子	先問醫師	五味子可能讓 midazolam 等經 CYP3A 代謝的鎮靜安眠藥血中濃度升高、作用變強，有在吃這類藥先問醫師或藥師。（研究用的是華中五味子 Schisandra sphenanthera 的製劑；市售五味子多為北五味子，作用是否相同還不確定。） Xin 2009, Effects of Schisandra sphenanthera extract on midazolam pharmacokinetics in healthy volunteers (Br J Clin Pharmacol)
槲皮素	先問醫師	連續吃槲皮素約 2 週，部分人的 midazolam 血中濃度下降約兩成，經 CYP3A 代謝的鎮靜安眠藥效果可能變弱；有在吃這類藥的人先問醫師或藥師。 Duan 2012, Effect of quercetin on CYP3A activity in healthy participants (J Clin Pharmacol, PMID 21680781)

鋰鹽

例如：鋰鹽（躁鬱症用的情緒穩定劑）

成分	程度	說明與來源
色胺酸 / 5-HTP	避免	色胺酸和 5-HTP 會增加血清素，和鋰鹽一起吃可能引起血清素症候群，正在吃鋰鹽的人不要自行併用。 Lithium carbonate FDA label (DailyMed)
膳食纖維	先問醫師	纖維補充品可能延緩鋰鹽吸收，兩者錯開 1 小時以上，並先告知醫師。 EMA/HMPC Community herbal monograph on Plantago ovata Forssk., seminis tegumentum (ispaghula husk), 2013
鈣	先問醫師	長期吃鋰鹽可能造成高血鈣，再加鈣片會增加這個風險，正在吃鋰鹽的人使用前先問醫師，並依醫師安排追蹤血鈣。 ODS Calcium Health Professional Fact Sheet

部分愛滋病用藥

例如：saquinavir、efavirenz、dolutegravir（各成分只影響特定藥物，見各條說明）

成分	程度	說明與來源
大蒜精 / 陳年大蒜萃取	避免	大蒜補充劑可能降低愛滋病用藥 saquinavir 的血中濃度（人體研究下降約一半），影響抗病毒治療；歐盟草藥專論把正在用 saquinavir／ritonavir 列為禁忌。正在用含 saquinavir 療法的人不要自行併用，也不要自行停藥，請洽感染科醫師或藥師。 EMA/HMPC European Union herbal monograph on Allium sativum L., bulbus (EMA/HMPC/7685/2013, 2017)
銀杏葉萃取	避免	銀杏製劑可能降低愛滋病用藥 efavirenz 的血中濃度，歐盟草藥專論不建議兩者併用。正在用 efavirenz 的人不要自行併用銀杏，也不要自行停藥，請洽感染科醫師或藥師。 EMA/HMPC European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium
鈣	先問醫師	鈣片可能大幅降低愛滋病用藥 dolutegravir（含它的複方）的血中濃度；補鈣前先問醫師或藥師，依藥品說明安排服用時間。 NIH ODS: Calcium Health Professional Fact Sheet

口服雙磷酸鹽（骨質疏鬆用藥）

例如：alendronate、risedronate

成分	程度	說明與來源
鎂	先問醫師	鎂補充劑可能降低口服雙磷酸鹽（如 alendronate）的吸收，兩者至少間隔 2 小時；實際服用方式依藥品說明並問醫師或藥師。 NIH ODS: Magnesium Health Professional Fact Sheet
鈣	先問醫師	鈣片會干擾骨鬆藥 alendronate（福善美）的吸收。這種藥要早上空腹、只配白開水吃，之後至少 30 分鐘才能吃東西、喝其他飲料或吃鈣片等其他藥。其他口服雙磷酸鹽的服法和鈣片間隔，照藥袋指示或問藥師。 FOSAMAX (alendronate) FDA label, DailyMed

抗憂鬱/血清素藥

例如：SSRI、SNRI、MAOI、triptan、tramadol；鋰鹽另列在「抗癲癇藥、鋰鹽」

成分	程度	說明與來源
色胺酸 / 5-HTP	避免	色胺酸和 5-HTP 會增加血清素，和抗憂鬱藥（SSRI、SNRI、MAOI）、tramadol 或鋰鹽一起吃，可能引起血清素症候群，正在吃這類藥的人不要自行併用。 Sertraline (SSRI) FDA label (DailyMed)
藤黃果（HCA）	先問醫師	曾有正在吃 SSRI 類抗憂鬱藥的人再吃藤黃果後出現血清素中毒，也有躁症個案，在吃抗憂鬱藥或有躁鬱病史的人使用前先問醫師。 ODS Dietary Supplements for Weight Loss, Health Professional Fact Sheet

methotrexate

例如：methotrexate（治療癌症、類風濕性關節炎、乾癬）

成分	程度	說明與來源
葉酸 (B9)	先問醫師	服用 methotrexate 的人，葉酸可能影響抗癌效果，也可能減輕低劑量治療的副作用，劑量請由醫師決定。 ODS Folate Health Professional Fact Sheet
維生素B群	先問醫師	用 methotrexate 治療癌症的人，B 群裡的葉酸可能干擾抗癌效果，使用前先問腫瘤科醫師；因其他疾病服用 methotrexate 的人，葉酸劑量也請由醫師決定。 ODS Folate Health Professional Fact Sheet

硝酸鹽類心絞痛藥

例如：硝化甘油（NTG）、isosorbide

成分	程度	說明與來源
N-乙醯半胱胺酸 (NAC)	避免	加拿大衛生部把「正在用硝化甘油」列為 NAC 不可使用的情況，臨床試驗中兩者併用常出現低血壓和劇烈頭痛；用硝化甘油等硝酸鹽類心絞痛藥的人不要自行併用 NAC。 Health Canada NHP monograph: N-Acetyl-L-cysteine
精胺酸 (L-Arginine)	先問醫師	精胺酸和硝化甘油等硝酸鹽類心絞痛藥都會擴張血管，併用可能讓血壓降得太多，使用前先問醫師。 Health Canada NHP monograph: L-Arginine

青黴胺

例如：penicillamine（威爾森氏症、類風濕性關節炎用藥）

成分	程度	說明與來源
鋅	先問醫師	鋅可能降低青黴胺的吸收與作用，兩者至少間隔 1 小時，併用前問醫師或藥師。 NIH ODS: Zinc Health Professional Fact Sheet

thiazide 類利尿劑

例如：hydrochlorothiazide、chlorthalidone（常見於降血壓藥或其複方）

成分	程度	說明與來源
鋅	先問醫師	thiazide 類利尿劑（如 hydrochlorothiazide，常見於降血壓藥）會讓鋅從尿液流失、血中鋅濃度下降。這是藥物讓鋅變少，不是吃鋅有危險；長期吃這類藥的人要不要補鋅、補多少，先和醫師討論。 NIH ODS: Zinc Health Professional Fact Sheet

部分抗黴菌藥、巨環類抗生素等（強效 CYP3A4 抑制藥）

例如：itraconazole、ketoconazole、posaconazole、voriconazole；clarithromycin、erythromycin、telithromycin；HIV 蛋白酶抑制劑、含 cobicistat 的藥、nefazodone（只限這些藥，不是所有抗生素）

成分	程度	說明與來源
紅麴	避免	紅麴的 monacolin K 和降血脂藥 lovastatin 是同一種成分；lovastatin 仿單禁止和強效 CYP3A4 抑制藥併用，包括 itraconazole 等抗黴菌藥、clarithromycin 與 erythromycin 等巨環類抗生素、HIV 蛋白酶抑制劑與含 cobicistat 的藥，會增加橫紋肌溶解的風險。正在吃這些藥的人不要吃紅麴；短期吃這類藥的期間也先停用紅麴，並告訴醫師或藥師。 NCCIH: Red Yeast Rice: What You Need To Know

左旋多巴（巴金森氏症用藥）

例如：levodopa、含 carbidopa 的複方

成分	程度	說明與來源
鐵	先問醫師	鐵劑可能減少左旋多巴的吸收、降低療效；有在吃巴金森氏症藥的人，補鐵前請醫師或藥師安排服用方式，不要自行調整處方。 NIH ODS: Iron Health Professional Fact Sheet

氫離子幫浦阻斷劑（胃藥）

例如：omeprazole、esomeprazole、lansoprazole、pantoprazole 等抑制胃酸的藥

成分	程度	說明與來源
鐵	先問醫師	氫離子幫浦阻斷劑（如 omeprazole、lansoprazole）會降低胃酸，可能減少鐵的吸收。美國國衛院整理的資料指出，原本鐵量正常的人吃到 10 年，沒有看到和缺鐵或貧血有關；但本來就缺鐵的人，補鐵效果可能較差。長期吃這類胃藥的人，請和醫師討論鐵的狀況、需不需要檢查。 NIH ODS: Iron Health Professional Fact Sheet

肝病

例如：慢性肝病、肝功能異常

成分	程度	說明與來源
紅麴	避免	紅麴和 statin 藥物一樣可能傷肝，有肝病或肝指數異常的人不要吃。食藥署「健康食品應加標示事項」Q&A 問答集(1061229) 表四二軌紅麴產品標示範例
薑黃素	避免	肝病、膽道阻塞、膽結石或膽管炎的人不建議吃薑黃補充劑，高吸收率配方也曾有肝損傷報告，出現疲倦、茶色尿或黃疸請停用並就醫。 EMA HMPC EU herbal monograph: Curcuma longa L., rhizoma (2018)
朝鮮薊	避免	膽道阻塞、膽管炎、膽結石或肝病的人不建議吃朝鮮薊萃取，歐盟將這些情況列為禁忌，已在吃的人先問醫師。 EMA HMPC EU herbal monograph: Cynara cardunculus L. (syn. Cynara scolymus L.), folium
藤黃果（HCA）	避免	藤黃果產品有多起肝損傷個案，部分嚴重到需要換肝或死亡，有肝病或肝指數異常的人不建議吃，其他人吃了出現茶色尿、黃疸也要停用就醫。 NCCIH: Garcinia Cambogia
黑升麻	避免	黑升麻有罕見但嚴重的肝損傷報告，有肝病的人不建議使用，使用中出現茶色尿、黃疸或腹痛要停用並就醫。 ODS Black Cohosh Health Professional Fact Sheet
麩醯胺酸（腸道）	先問醫師	肝硬化的人吃麩醯胺酸會讓血氨上升，研究中一次 20 公克就讓輕微肝腦病變的比例明顯增加，肝硬化的人不要自行補充；其他肝病的研究不能直接套用，使用前先問醫師。 Oral glutamine challenge improves the performance of psychometric tests for the diagnosis of minimal hepatic encephalopathy in patients with liver cirrhosis. J Gastrointestin Liver Dis 2013
纈草	先問醫師	纈草有極少數肝損傷報告，長期對肝功能的影響不明；有肝病或肝指數異常的人，使用前先問醫師。 NCCIH: Valerian
蜆精 / 蜆錠	先問醫師	日本曾有 1 例服用淡水蜆萃取補充品後發生急性膽汁滯留（藥物性肝損傷）的個案報告；有肝病的人使用前先問醫師，服用後出現黃疸、茶色尿要停用並就醫。 Freshwater clam extract supplement-induced acute cholestasis. Hepatology 2016 (PMID 26517853)
綠茶兒茶素 (EGCG)	先問醫師	綠茶萃取（膠囊、錠劑）有少見但可能嚴重的肝損傷報告，有肝病或肝指數異常的人使用前先問醫師，吃了出現茶色尿、眼白或皮膚變黃要停用並就醫。 Health Canada Summary Safety Review: Green tea extract-containing NHPs and liver injury
肉桂	先問醫師	有肝病的人長期大量吃桂皮（cassia）肉桂補充品，其中的香豆素可能讓肝病變差，使用前先問醫師，並優先選錫蘭肉桂。 NCCIH: Diabetes and Dietary Supplements
鉻（吡啶甲酸鉻）	先問醫師	有肝病的人吃高劑量鉻可能較容易出現副作用，也有大劑量後肝損傷的個案，使用前先問醫師。 ODS Chromium Health Professional Fact Sheet
菸鹼醯胺 (維生素B3)	先問醫師	菸鹼醯胺吃到很高劑量可能出現肝毒性，有肝病的人使用前先問醫師，並依醫師建議追蹤肝功能。 ODS Niacin Health Professional Fact Sheet
東革阿里	先問醫師	曾有使用東革阿里後發生肝損傷、停用後好轉的報告，有肝病的人使用前先問醫師，服用中出現黃疸或茶色尿要停用就醫。 LiverTox: Tongkat Ali
支鏈胺基酸 (BCAA)	先問醫師	有肝病（包括肝硬化）的人，每天從補充品吃到的蛋白質加胺基酸合計超過 30 公克（例如 BCAA 再加蛋白粉）前，先問醫師，劑量由醫師決定。 Health Canada NHP monograph: Workout Supplements
南非天竺葵	先問醫師	南非天竺葵有肝毒性與肝炎案例報告，肝病或肝功能異常者使用前先問醫師，使用中若出現茶色尿、眼白變黃要立刻停用並就醫。 EMA/HMPC EU herbal monograph: Pelargonium sidoides radix (Rev. 2)
歐洲蜂斗菜	先問醫師	蜂斗菜天然含會傷肝的吡咯里西啶生物鹼（PA），只能選標示或認證「去除 PA」的產品；即使是去除 PA 的產品也有少見肝損傷報告，有肝病的人使用前先問醫師。 NCCIH: Butterbur

腎病

例如：慢性腎臟病、洗腎

成分	程度	說明與來源
維生素C	先問醫師	有腎結石病史（特別是高草酸尿）或腎功能不好的人，長期吃高劑量維生素C可能增加尿中草酸，使用前先問醫師。 ODS Vitamin C – Health Professional Fact Sheet
紅麴	先問醫師	部分紅麴產品含會傷腎的橘黴素（citrinin），腎功能不好的人也比較容易出現肌肉副作用，吃之前先問醫師，並選擇通過健康食品查驗登記的產品（法規要求橘黴素低於 2 ppm）。 NCCIH: Red Yeast Rice
乙醯左旋肉鹼 (ALCAR)	先問醫師	尿毒症（重度腎衰竭）的人補充肉鹼可能出現肌肉無力，有腎臟病的人使用前先問醫師。（來源研究用的是左旋肉鹼，乙醯左旋肉鹼是相近物質，這裡是間接推論。） ODS Carnitine — Health Professional Fact Sheet
鎂	先問醫師	腎功能不好的人排鎂能力下降，補充鎂容易累積造成高血鎂，有腎臟病的人要不要補、補多少，先問腎臟科醫師。 ODS Magnesium — Health Professional Fact Sheet
鈣	先問醫師	慢性腎臟病患者吃鈣片可能讓鈣在體內累積、增加高血鈣與軟組織鈣化的機會，補充劑量請先和腎臟科醫師討論。 Hill 2013, Oral calcium carbonate affects calcium but not phosphorus balance in stage 3-4 CKD (Kidney Int)
鉻（吡啶甲酸鉻）	先問醫師	有腎臟病的人吃高劑量鉻可能較容易出現副作用，也有大劑量後腎損傷的個案，使用前先問醫師。 ODS Chromium Health Professional Fact Sheet
菸鹼醯胺 (維生素B3)	先問醫師	洗腎病人每天吃 500 到 1500 毫克菸鹼醯胺，常見腹瀉與血小板低下，腎臟病或洗腎的人使用前先問腎臟科醫師。 ODS Niacin Health Professional Fact Sheet
肌酸	先問醫師	有腎臟病或腎功能不好的人，使用肌酸前先問醫師，使用期間照醫師安排追蹤腎功能。 Health Canada NHP monograph: Creatine Monohydrate
支鏈胺基酸 (BCAA)	先問醫師	有腎臟病的人，每天從補充品吃到的蛋白質加胺基酸合計超過 30 公克（例如 BCAA 再加蛋白粉）前，先問醫師。 Health Canada NHP monograph: Workout Supplements
槲皮素	先問醫師	動物研究顯示高劑量槲皮素可能加重已受損腎臟的傷害，長期高劑量的人體安全資料不足，有腎臟病的人使用前先問醫師。 Andres 2018 (BfR), Safety aspects of the use of quercetin as a dietary supplement (PMID 29127724)
維生素B群	先問醫師	糖尿病腎病變病人每天吃高劑量 B 群（葉酸 2.5 毫克、B6 25 毫克、B12 1 毫克）的試驗中，腎功能下降得比安慰劑組快、心血管事件也較多；有腎臟病的人吃高劑量 B 群前先問腎臟科醫師。 JAMA 2010 DIVINe 試驗（PMID 20424250）

手術前後

例如：術前 1–2 週(出血/麻醉風險)

成分	程度	說明與來源
紅麴	避免	衛福部要求紅麴健康食品標示「經外科手術者請勿食用」，手術前後先停用，並主動告知醫師有在吃紅麴。食藥署「健康食品應加標示事項」Q&A 問答集(1061229) 表四二軌紅麴產品標示範例
納豆激酶	避免	要開刀、拔牙或生產前後先停用納豆激酶，並主動告知醫師有在吃。食藥署食藥好文網：要養身，先懂得保健食品怎麼吃！納豆、益生菌、人參的益處與迷思(2018)
大蒜精 / 陳年大蒜萃取	避免	大蒜補充劑可能增加術後出血，歐洲草藥專論草案建議手術前 7 天停用；有手術或拔牙安排時，先告知醫師正在吃大蒜精。 EMA/HMPC European Union herbal monograph on Allium sativum L., bulbus — DRAFT (EMA/HMPC/329435/2024)
銀杏葉萃取	避免	銀杏可能增加出血傾向，歐洲草藥專論建議手術前 3 到 4 天先停用；有手術、拔牙或侵入性檢查安排時，先告知醫師。 EMA/HMPC European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
肉桂	先問醫師	曾有每天吃一大匙肉桂、持續 10 個月的人術後出血的個案（當時沒有吃任何抗凝血藥），預定手術前告知醫師。 Chase 2022, Post-operative haemorrhage secondary to cinnamon use (Int J Surg Case Rep)
鋸棕櫚	先問醫師	曾有服用鋸棕櫚後手術中大量出血、停用幾天後出血時間恢復正常的個案報告，但因果關係不確定；預定手術前請告知醫師正在吃鋸棕櫚。 Cheema 2001, Intraoperative haemorrhage with saw palmetto: case report (J Intern Med)
維生素E	先問醫師	高劑量維生素E可能有出血傾向，預定手術或拔牙前，先告知醫師正在吃的劑量，要不要先停照醫師指示。 ODS Vitamin E Health Professional Fact Sheet

荷爾蒙敏感疾病

例如：乳癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、攝護腺癌（含尚未排除）病史，或正在用荷爾蒙治療（睪固酮、避孕藥、更年期荷爾蒙）

成分	程度	說明與來源
大豆異黃酮	先問醫師	曾罹患乳癌等荷爾蒙相關腫瘤的人，各國對是否可吃大豆異黃酮補充劑建議不一致，使用前先和主治醫師討論。 2022 Phytoestrogens and breast cancer: review of cohorts (Cancers)
聖潔莓 (西洋牡荊)	先問醫師	聖潔莓可能作用在荷爾蒙與多巴胺。曾罹患乳癌、子宮或卵巢癌等荷爾蒙相關癌症、有腦下垂體疾病病史，或正在用雌激素、抗雌激素、多巴胺促效劑或拮抗劑（例如部分巴金森氏症藥、抗精神病藥）的人，使用前先問醫師。 NCCIH: Chasteberry
黑升麻	先問醫師	曾經或正在治療乳癌等荷爾蒙相關腫瘤的人，是否能用黑升麻還不確定，使用前先問主治醫師。 EMA HMPC monograph: Cimicifuga racemosa rhizoma (rev.1)
鋸棕櫚	先問醫師	男性使用鋸棕櫚前先請醫師排除攝護腺癌；正在吃避孕藥或使用荷爾蒙補充療法的女性，使用前先問醫師。 Health Canada NHP monograph: Saw palmetto (Serenoa repens)
瑪卡	先問醫師	瑪卡萃取物在體外實驗有類雌激素作用；有乳癌、子宮內膜癌等荷爾蒙敏感癌症的人，使用前先問醫師。 MSKCC About Herbs: Maca
東革阿里	先問醫師	東革阿里在臨床試驗中會提高男性睪固酮，有荷爾蒙相關腫瘤病史或正在接受睪固酮治療的人，使用前先問醫師。 Leitão 2022, Eurycoma longifolia and testosterone: SR/MA (Medicina)

免疫低下

例如：重症、化療中、嚴重免疫不全

成分	程度	說明與來源
益生菌	避免	免疫功能嚴重低下、重症或裝有中央靜脈導管的人，吃活菌曾發生菌血症或黴菌血症等嚴重感染，不建議自行使用。 ODS Probiotics – Health Professional Fact Sheet
紅麴	避免	衛福部警語提醒，患有嚴重疾病或正在感染的人不要吃紅麴，這時肌肉溶解與腎衰竭的風險較高。食藥署「健康食品應加標示事項」Q&A 問答集(1061229) 表四二軌紅麴產品標示範例

血色素沉著症

例如：遺傳性血色素沉著症（體內鐵質過度累積）

成分	程度	說明與來源
維生素C	避免	維生素C會增加鐵的吸收；遺傳性血色素沉著症的人長期吃高劑量維生素C，可能讓鐵過度累積更嚴重、傷害器官，美國國衛院建議這類病人不要吃維生素C補充劑。 NIH ODS: Vitamin C Health Professional Fact Sheet
鐵	避免	遺傳性血色素沉著症的人體內鐵會過度累積，沒治療可能造成肝硬化、肝癌與心臟病；美國國衛院建議這類病人不要吃鐵劑，也不要吃維生素C補充劑。 NIH ODS: Iron Fact Sheet for Consumers

化療中

例如：正在接受化學治療的癌症病人

成分	程度	說明與來源
乙醯左旋肉鹼 (ALCAR)	避免	化療期間自行吃乙醯左旋肉鹼想預防手腳麻木，臨床試驗反而讓神經病變更嚴重，美國臨床腫瘤醫學會不建議；化療中請先問腫瘤科醫師。 Loprinzi 2020 J Clin Oncol — ASCO Guideline Update: prevention and management of CIPN
維生素C	先問醫師	正在做化療或放射治療的人，吃維生素C或其他抗氧化補充劑（尤其高劑量）前先問腫瘤科醫師；抗氧化劑會削弱還是保護治療效果，目前研究結論不一。 NIH ODS: Vitamin C Health Professional Fact Sheet

腎結石病史

例如：曾經長過腎結石或尿路結石

成分	程度	說明與來源
維生素C	先問醫師	有腎結石病史、特別是高草酸尿的人，長期吃高劑量維生素C可能增加結石機會，使用前先問醫師。美國大型追蹤研究也發現，男性每天補充 1,000 毫克以上，腎結石風險約高 19%（女性沒有看到）。 NIH ODS: Vitamin C Health Professional Fact Sheet
鈣	先問醫師	美國婦女健康倡議（WHI）大型試驗中，停經後婦女補鈣加維生素 D 約 7 年，腎結石風險增加約 17%；之後兩篇系統性回顧沒有看到這個關聯。有腎結石病史的人，補鈣前先問醫師。 Jackson 2006, Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures (WHI, N Engl J Med)

住院中的重症病人

例如：加護病房、多重器官衰竭、使用呼吸器

成分	程度	說明與來源
麩醯胺酸（腸道）	避免	多重器官衰竭的重症病人，大型試驗中同時經靜脈和腸道給高劑量麩醯胺酸，住院期間與 6 個月死亡率較高；住院中的營養補充由醫療團隊決定，不要自行加吃。 Heyland D et al. N Engl J Med 2013 (REDOXS)

放射治療中

例如：正在接受放射治療（放療）的癌症病人

成分	程度	說明與來源
維生素C	先問醫師	正在做化療或放射治療的人，吃維生素C或其他抗氧化補充劑（尤其高劑量）前先問腫瘤科醫師；抗氧化劑會削弱還是保護治療效果，目前研究結論不一。 NIH ODS: Vitamin C Health Professional Fact Sheet

自體免疫疾病

例如：紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、多發性硬化(免疫刺激類成分需留意)

成分	程度	說明與來源
接骨木莓	先問醫師	理論上可能讓免疫更活躍、加重自體免疫疾病症狀，紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、多發性硬化的人使用前先問醫師。 RxList（Natural Medicines）: Elderberry

心律不整、心房顫動

例如：心房顫動病史，或有心血管疾病且打算每天吃高劑量

成分	程度	說明與來源
魚油 Omega-3 (EPA/DHA)	先問醫師	有心血管疾病或高風險的人，大型試驗中長期每天吃 4 公克 omega-3，心房顫動略增。2026 年 35 篇試驗的統合分析，只在心血管高風險、每天超過 1.5 公克的組看到增加，較低劑量未達顯著（不等於確定安全）。有心房顫動病史，或打算每天吃超過 1 公克的人，先問醫師。 Gencer B et al. Circulation 2021 (統合分析，7 篇試驗、81,210 人)

飲酒

例如：平常有喝酒習慣，或服用當天會喝酒

成分	程度	說明與來源
GABA（γ-胺基丁酸）	避免	台灣法定標示：以指定乳酸菌發酵製得的 GABA 原料所做的食品，須標示「使用本產品應避免同時飲酒或服用降血壓、鎮靜及癲癇等藥物」。這是法規要求的警語，相關臨床交互作用研究很少；服用當天不要喝酒，平常有喝酒的人使用前先問醫師或藥師。衛福部公告衛授食字第1131303496號（114.02.13）以微生物發酵製取之食品原料γ-胺基丁酸之使用限制及標示規定（食品原料整合查詢平臺）

甲殼類（蝦蟹）過敏

例如：對蝦、蟹等甲殼類海鮮過敏

成分	程度	說明與來源
葡萄糖胺 + 軟骨素	先問醫師	部分葡萄糖胺來自蝦蟹殼。德國聯邦風險評估研究所提醒，甲殼來源的葡萄糖胺若加工不完全，可能讓甲殼類過敏的人出問題；對蝦蟹過敏的人，選購前確認原料來源，不確定就先問醫師。德國聯邦風險評估研究所 BfR Opinion No. 032/2007：Use of glucosamine and its derivatives in food supplements

已患心血管疾病

例如：冠心病、心衰竭、曾中風等（只有危險因子不算）

成分	程度	說明與來源
共軛亞麻油酸 (CLA)	避免	加拿大衛生部 CLA 專論把已患心血管疾病列為不可使用的情況，不要自行補充；只有心血管危險因子（例如肥胖）的人，使用前先問醫師。 Health Canada NHP monograph: Conjugated Linoleic Acid

近期心肌梗塞

例如：急性心肌梗塞後數個月內

成分	程度	說明與來源
精胺酸 (L-Arginine)	避免	心肌梗塞後不要自行補充。2006 年 VINTAGE MI 隨機試驗讓 153 位首次心肌梗塞病人在標準治療外每天吃約 9 公克精胺酸、連續 6 個月，血管硬度與心臟功能都沒有改善；精胺酸組有 6 人死亡，安慰劑組沒有人死亡，試驗因此提前停止收案。人數少，這個結果不能推論到沒有心臟病的一般人。 Schulman SP et al. JAMA 2006 (VINTAGE MI)