銀杏葉萃取
台灣法規：台灣目前不得作為食品原料販售：食藥署列為「未確認安全性尚不得使用之原料」。含銀杏葉萃取物的製劑依藥品規定管理，個別產品要查藥品許可證字號。 看說明 ›
醫師小短評
已經確診失智的人，認知量表有小幅進步，不過還沒看到健康的人吃，有增進記憶或預防失智的效果，買之前要先確定需求
以上不代表推薦言論，若有特殊用藥或情況請洽醫師諮詢
一眼看重點
效果如何
證據中等- 已確診失智者：認知量表小幅改善（特定標準化萃取物）
- 研究顯示沒有明顯效果長者與健康成人：失智未減少、記憶測驗未改善
- 研究顯示沒有明顯效果以耳鳴為主要困擾的成人：耳鳴困擾與響度未改善
以上整理自研究與官方資料，不是個人建議；沒有列出的情況不代表一定適合你。看完整安全資料 ›
認識銀杏葉萃取
從哪裡來
銀杏（Ginkgo biloba）是現存最古老的樹種之一，原產中國，葉片呈扇形。補充劑用的是乾燥綠葉以丙酮與水萃取濃縮的萃取物，主要成分是黃酮苷與萜類內酯（銀杏內酯、白果內酯）。它和料理、中藥使用的白果（銀杏種子）是不同東西，白果生吃或吃太多可能中毒。
常見劑型
多為錠劑或膠囊，常見標準化規格為黃酮苷 24%、萜類內酯 6%，並限制可能引起過敏的銀杏酸含量；標示看萃取物毫克數與這些比例。正在使用抗凝血藥物的人要先詢問醫師。
誰發現、誰證明
- 2012法國 GuidAge 試驗讓 2,854 位有記憶抱怨的 70 歲以上長者服用銀杏葉萃取 5 年，進展為阿茲海默症的風險和安慰劑沒有差異。PMID 22959217
- 2008美國 GEM 試驗追蹤 3,069 位 75 歲以上長者約 6 年，銀杏葉萃取沒有降低失智症發生率。PMID 19017911
這裡講的是發現與歷史；近年重大研究的結論見下方「研究時間軸」。
研究常用劑量
研究裡常用的量，不是建議你吃的量，也不是個人處方。
| 標示怎麼換算 | 標示的毫克數是萃取物重，不是葉重或有效成分重。標準化萃取物約含黃酮苷 24%、萜類內酯 6%：120 毫克約含黃酮苷 29 毫克、萜類內酯 7 毫克，約由 4 到 8 公克乾葉濃縮。可能致敏的銀杏酸多數原料廠限 5 ppm 以下；波蘭檢驗 8 種補充品，多數有效成分偏低或銀杏酸偏高。 |
| 研究常用量 | 失智：標準化萃取物每天 240 毫克、吃 22 到 26 週，效果主要見於這個劑量。預防失智的兩大試驗用每天兩次各 120 毫克，吃 5 到 6 年仍沒效。耳鳴最大的試驗用每天三次各 50 毫克、12 週。歐洲藥品專論：認知障礙每天 240 毫克，至少 8 週，3 個月沒改善請醫師評估是否續用。 |
| 台灣食品限量 | 台灣把銀杏葉列為「未確認安全性尚不得使用之原料」，不能做成食品或膠囊錠狀食品販售，所以沒有食品每日限量。衛福部核有含銀杏葉萃取物的藥品許可證，這類產品照藥品管理，買之前查藥品許可證字號。可當食品原料的是種子白果，而且不得單一原料使用，和葉子萃取物是不同東西。 |
| 國際上限 | 歐洲藥品管理局把銀杏葉當草藥藥品評估：標準化萃取物單次 120 到 240 毫克、每天 240 毫克；傳統用法的葉粉每天 750 毫克；18 歲以下沒有適應症或不建議使用。這是藥品建議用量，不是營養素那種安全上限。 |
| 多產品疊加 | 最要緊的疊加是凝血：和阿斯匹靈、止痛消炎藥、抗凝血或抗血小板藥一起吃，藥效可能受影響，要先問醫師，開始、換產品或停用時請醫師追蹤；手術前 3 到 4 天先停。同時吃兩種含銀杏葉萃取物的產品要相加，例如每天 120 毫克加 80 毫克是 200 毫克，再對照歐盟每天 240 毫克的藥品用量。 |
功效與證據
每條寫成「族群：量到的指標」，點點代表證據強度；研究結果不一致的，依正反研究的份量往下退一或兩階（怎麼判定）。
2026 年 Cochrane 更新版中，已確診失智者 13 篇、3,288 人和安慰劑比：吃 6 個月，短式認知測驗平均好 1.9 分，日常功能與整體評估略好，作者評為小到中等效益、低確定性，因為試驗間差異（異質性）很大，全篇 82 篇裡偏差風險都低的只有 4 篇。2015 年統合分析（9 篇、2,561 人）效果集中在每天 240 毫克、吃 22 到 26 週；2020 年統合分析（7 篇、939 位阿茲海默症患者）方向相同。反面證據：Cochrane 2009 年版指出四篇較新試驗有三篇沒差別；2024 年網絡統合分析中，每天 120 毫克吃 1 年以上和安慰劑沒差。2014、2025 年兩篇支持的統合分析由原廠員工執行。研究幾乎都用標準化萃取物 EGb 761，其他萃取物不能套用。
判定理由：2026 年 Cochrane（失智者 13 篇、3,288 人）認為有小到中等效益，但試驗間異質性很高，評為低確定性，依方法論列證據中等。反對的證據是 2024 年網絡統合分析裡的單一試驗（每天 120 毫克）和已被 2026 年更新版涵蓋的 2009 年版，份量明顯較弱，不另退階
沒有失智的人吃銀杏，失智風險和記憶都看不到差別。美國 GEM 試驗 3,069 位 75 歲以上長者每天吃 240 毫克、追蹤中位數 6.1 年，失智發生率每 100 人年 3.3 人，安慰劑組 2.9 人，沒有差別，記憶、注意力退化速度也一樣。法國 GuidAge 試驗 2,854 位有記憶抱怨的 70 歲以上長者吃標準化萃取物每天 240 毫克、5 年，進展為阿茲海默症沒有差別，這篇由販售該萃取物的藥廠資助。2015 年統合分析合併兩篇（5,889 人）結論相同。2026 年 Cochrane 在輕度認知障礙者（12 篇、1,913 人）也看到 6 個月認知與生活功能幾乎沒差。健康成人的 2012 年統合分析（記憶 13 篇、1,132 人）效果接近零，和年齡、劑量、吃多久無關。
判定理由：兩篇長期大型試驗（3,069 人、2,854 人）與其統合分析（5,889 人）失智發生都沒有差別；2026 年 Cochrane 對輕度認知障礙評為中等確定性的幾乎沒有效果；健康成人 13 篇記憶試驗合併效果接近零。所有證據都指向沒有效果
耳鳴的研究多數看不到效果。2022 年 Cochrane（12 篇、1,915 人）多數試驗偏差風險高或不明，量法不一、大多無法合併；能合併的 2 篇、85 人吃 3 到 6 個月，耳鳴困擾量表（0 到 100 分）只差 1.35 分，差距可能是零，證據確定性很低。2013 年 Cochrane 舊版（4 篇、1,543 人，偏差風險都低）認為，以耳鳴為主要困擾的人看不到效果。最大的單篇是 2001 年英國試驗，978 人配對分組，每天三次各 50 毫克、12 週，耳鳴響度與困擾程度和安慰劑一樣，兩組覺得變好的都約一成。唯一有差的是失智者：他們原本耳鳴就很輕（10 分量表 1.7 到 2.5 分），吃銀杏後降 0.7 到 1.5 分，臨床意義不明。出血、癲癇等嚴重副作用沒有比安慰劑多。
判定理由：2022 年 Cochrane（12 篇、1,915 人）認為可能沒有效果但證據很不確定，2013 年版（4 篇、1,543 人，偏差風險低）與 978 人的大型試驗都沒有差別。只有輕微耳鳴的失智者略有下降，族群不同。所有以耳鳴為主訴的證據都指向沒有效果
安全性與交互作用
每條都有可信來源（衛福部與食藥署、NIH、EMA、加拿大衛生部、藥品仿單、同儕審查文獻等，詳見方法論）；找不到來源的不下結論。
銀杏可能影響血小板凝集，接近生產時可能造成早產或生產時出血，歐洲草藥專論列為孕期禁用，懷孕期間不要使用。 來源
銀杏在哺乳期沒有使用資料，對嬰兒的風險無法排除，歐洲草藥專論不建議哺乳期使用，可請醫師改用其他方式。 來源
18 歲以下使用銀杏缺乏安全資料，歐洲草藥專論不建議兒童與青少年使用，不要自行給孩子吃。 來源
| 如果你 | 程度 | 說明與來源 |
|---|---|---|
| 抗凝血/抗血小板藥 warfarin（可邁丁）、DOAC（如 dabigatran、rivaroxaban）、aspirin、clopidogrel；只針對 warfarin 的交互作用另列在 warfarin 類 | 先問醫師 | 銀杏可能增加出血傾向，歐盟草藥專論收錄過眼、鼻、腦與腸胃出血的通報（頻率不明）；2011 年統合分析 18 篇試驗則沒有在凝血檢驗看到出血風險增加。和 warfarin、clopidogrel、阿斯匹靈等抗凝血或抗血小板藥併用前先問醫師，開始、換產品或停用時請醫師追蹤；歐盟草藥專論也提醒和 dabigatran 併用要小心。 |
| 手術前後 術前 1–2 週(出血/麻醉風險) | 避免 | 銀杏可能增加出血傾向，歐洲草藥專論建議手術前 3 到 4 天先停用；有手術、拔牙或侵入性檢查安排時，先告知醫師。 |
| 抗癲癇藥 carbamazepine、valproic acid、phenytoin、phenobarbital | 先問醫師 | 有癲癇的人吃銀杏可能誘發發作，也有併用抗癲癇藥後藥物濃度偏低的個案；有癲癇或正在吃抗癲癇藥的人，使用前先問醫師。 |
| 降血壓藥 ACEI/ARB、鈣離子阻斷劑（如 nifedipine）、乙型阻斷劑（如 nadolol）、利尿劑（thiazide） | 先問醫師 | 銀杏可能讓降血壓藥 nifedipine 的血中濃度升高，有人出現頭暈、潮紅加重，正在吃 nifedipine 的人使用前先問醫師。 |
| 部分愛滋病用藥 saquinavir、efavirenz、dolutegravir（各成分只影響特定藥物，見各條說明） | 避免 | 銀杏製劑可能降低愛滋病用藥 efavirenz 的血中濃度，歐盟草藥專論不建議兩者併用。正在用 efavirenz 的人不要自行併用銀杏，也不要自行停藥，請洽感染科醫師或藥師。 |
其他注意事項
可能增加出血傾向；生白果有毒。
這些情況要特別小心：手術前後、癲癇。
本段是本站整理的一般提醒，尚未逐條附上來源；有疑問請先問醫師或藥師。
台灣法規現況
食藥署食品原料整合查詢平臺把銀杏葉列為「未確認安全性尚不得使用之原料」：未經確認其食用安全性前，不得供為食品原料使用。衛福部核有含銀杏葉萃取物的藥品許可證，相關製劑應依藥品規定管理，個別產品是否合法要查它的藥品許可證字號。平臺列為可供食用的是白果（種子），而且不得單一原料使用。
依據：食藥署食品原料整合查詢平臺／食品添加物使用範圍及限量暨規格標準（2026-09-29 查詢） 食品原料整合查詢平臺－銀杏葉・食品原料整合查詢平臺－白果；銀杏果
研究時間軸
本站收錄的研究，由新到舊。每半年全面複查一次，新研究出現會加進來，等級變動記在更新紀錄。
文獻
每篇標出這篇研究看到的結果：綠＝有效果、黃＝效果不一、紅＝未見效果；灰＝背景資料（族群、指標或研究對象和功效句不同，不直接支持或反駁）。同一篇掛在多條功效時，逐條標出它對哪一條的結論。經費取自 PubMed 可查證欄位，查不到不代表沒有資助；利益衝突聲明另外寫在備註。
- Efficacy and adverse effects of ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia: a systematic review and meta-analysisJ Alzheimers Dis 2015・統合分析・整篇 9 篇試驗、2,561 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 25114079有效果已確診失智者：認知量表小幅改善（特定標準化萃取物）9 篇、2,561 位認知障礙或失智者，EGb 761 吃 22–26 週：認知與日常功能分數較好，主要見於每天 240 毫克
- Meta-analysis of Ginkgo biloba Preparation for the Treatment of Alzheimer's DiseaseClin Neuropharmacol 2020・統合分析・整篇 7 篇試驗、939 人・經費：PubMed 查不到・PMID 32658034有效果已確診失智者：認知量表小幅改善（特定標準化萃取物）
- Efficacy and tolerability of Ginkgo biloba extract EGb 761 in dementia: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trialsClin Interv Aging 2014・統合分析・整篇 7 篇試驗、2,684 人・經費：受測產品的廠商・PMID 25506211有效果已確診失智者：認知量表小幅改善（特定標準化萃取物）7 篇、失智門診病人，標準化萃取物每天 120 或 240 毫克、22–26 週：認知、日常功能與整體評估的標準化差值都較好。作者之一任職萃取物原廠
- Ginkgo biloba extract EGb 761 is safe and effective in the treatment of mild dementia - a meta-analysis of patient subgroups in randomised controlled trialsWorld J Biol Psychiatry 2025・統合分析・整篇 4 篇試驗、782 人・經費：受測產品的廠商・PMID 39895346有效果已確診失智者：認知量表小幅改善（特定標準化萃取物）從 4 篇試驗挑出輕度失智子群 782 人，每天 240 毫克：認知、整體評估、日常功能與生活品質較好。事後子群分析，作者之一任職萃取物原廠
- Effect of long-term pharmacological treatments on Alzheimer disease: A systematic review and network meta-analysisMedicine (Baltimore) 2024・網絡統合分析・整篇 17 篇試驗、7,214 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 39312316未見效果已確診失智者：認知量表小幅改善（特定標準化萃取物）人數說明：全篇 17 篇試驗合計 7,214 人，含其他失智藥物。阿茲海默症 1 年以上的試驗：EGb 120 毫克和安慰劑比，認知分數沒有差別（直接比較 p=0.58，網絡分析信賴區間也跨 0）；作者結論的「最有效」只是排名。EGb 的資料來自同一個試驗的兩份報告
- Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementiaCochrane Database Syst Rev 2009・統合分析・整篇 36 篇試驗・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 19160216背景資料已確診失智者：認知量表小幅改善（特定標準化萃取物）Cochrane 2009（36 篇）：銀杏對失智或認知障礙的效益不一致、不可靠，四篇較新的試驗有三篇沒差別；已由 2026 年更新版取代，保留作比較
- Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trialJAMA 2008・隨機試驗・3,069 人・經費：公部門・PMID 19017911未見效果長者與健康成人：失智未減少、記憶測驗未改善GEM 試驗：美國 75 歲以上長者（2,587 位認知正常、482 位輕度認知障礙），每天兩次各 120 毫克、追蹤中位數 6.1 年；失智發生率每 100 人年 3.3 比安慰劑 2.9，沒有差別，輕度認知障礙者進展為失智也沒有變慢
- Ginkgo biloba for preventing cognitive decline in older adults: a randomized trialJAMA 2009・隨機試驗・3,069 人・經費：公部門・PMID 20040554背景資料已確診失智者：認知量表小幅改善（特定標準化萃取物）未見效果長者與健康成人：失智未減少、記憶測驗未改善GEM 試驗：3,069 位認知正常或輕度認知障礙的長者，每天 240 毫克、追蹤約 6 年，認知退化沒有變慢；族群不是已確診失智者，列背景資料
- Long-term use of standardised Ginkgo biloba extract for the prevention of Alzheimer's disease (GuidAge): a randomised placebo-controlled trialLancet Neurol 2012・隨機試驗・2,854 人・經費：受測產品的廠商・PMID 22959217未見效果長者與健康成人：失智未減少、記憶測驗未改善GuidAge 試驗：法國 70 歲以上、主動向家醫抱怨記憶的長者，標準化萃取物 EGb 761 每天兩次各 120 毫克、5 年；進展為阿茲海默症沒有差別（風險比 0.84，未達顯著），中風與出血事件也沒差。由在法國共同開發、販售這款萃取物的藥廠資助
- Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysisJ Med Assoc Thai 2015・統合分析・整篇 2 篇試驗、5,889 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 26058281未見效果長者與健康成人：失智未減少、記憶測驗未改善合併 GEM 與 GuidAge 兩篇：失智發生率沒有差別（勝算比 1.05），兩篇結果一致，嚴重副作用也沒差
- Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementiaCochrane Database Syst Rev 2026・統合分析・整篇 82 篇試驗、10,613 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 41641880有效果已確診失智者：認知量表小幅改善（特定標準化萃取物）未見效果長者與健康成人：失智未減少、記憶測驗未改善人數說明：全篇 82 篇、10,613 人（含主觀記憶抱怨、多發性硬化、輕度認知障礙與失智）；已確診失智者和安慰劑比的是 13 篇、3,288 人。Cochrane 2026 更新版：失智者 13 篇、3,288 人，吃 6 個月認知、日常功能與整體評估小到中等改善，低確定性（異質性 88–96%，只有 4 篇在各面向偏差風險都低）；輕度認知障礙者幾乎沒有效果（中等確定性）。作者利益聲明只列 Cochrane 職務，未列本研究經費
- Is Ginkgo biloba a cognitive enhancer in healthy individuals? A meta-analysisHum Psychopharmacol 2012・統合分析・這項結果 13 篇試驗、1,132 人・經費：PubMed 查不到・PMID 23001963未見效果長者與健康成人：失智未減少、記憶測驗未改善人數說明：摘要沒有全篇總人數；1,132 人與 13 篇是記憶這項結果的數字。健康成人：記憶 13 篇、執行功能 7 篇、注意力 8 篇，效果量都接近零且未達顯著，和年齡、劑量、試驗長短無關
- Ginkgo biloba for tinnitusCochrane Database Syst Rev 2022・統合分析・整篇 12 篇試驗、1,915 人・經費：公部門・PMID 36383762未見效果以耳鳴為主要困擾的成人：耳鳴困擾與響度未改善Cochrane 2022：12 篇、1,915 人，多數偏差風險高或不明；能合併的 2 篇、85 人吃 3–6 個月，耳鳴困擾量表（0–100 分）只差 1.35 分、信賴區間跨 0，很低確定性；4 篇、1,154 人沒有出血或癲癇等嚴重副作用。美國國家輔助整合衛生中心補助
- Ginkgo biloba for tinnitusCochrane Database Syst Rev 2013・統合分析・整篇 4 篇試驗、1,543 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 23543524未見效果以耳鳴為主要困擾的成人：耳鳴困擾與響度未改善Cochrane 2013 舊版：4 篇、1,543 人，偏差風險都低；以耳鳴為主要困擾的 3 篇（1,143 人）看不到效果。另一篇 400 位失智者原本耳鳴很輕（10 分量表 1.7–2.5 分），降 0.7–1.5 分，臨床意義不明
- Effectiveness of Ginkgo biloba in treating tinnitus: double blind, placebo controlled trialBMJ 2001・隨機試驗・978 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 11154618未見效果以耳鳴為主要困擾的成人：耳鳴困擾與響度未改善人數說明：1,121 人報名，配成 489 對（978 人）後分組，兩組各 360 人完成評估。英國 18–70 歲耳鳴穩定的成人，另一種標準化萃取物 LI 1370 每天三次各 50 毫克、12 週，郵寄問卷評估；耳鳴響度與困擾程度和安慰劑沒有差別，覺得變好的兩組各約一成（34/360 比 35/360）
更新紀錄
- 2026-10-17研究
- 安全提醒「抗凝血/抗血小板藥」補上歐盟草藥專論的出血通報與 2011 年統合分析。
- 2026-10-16研究文字
- 研究用量說明依文獻修正
- 失智這條改以 2026 年 Cochrane 更新版為主：已確診失智者吃 6 個月有小到中等改善，但試驗間差異大、確…
- 新增兩條常見用途的研究結果：健康長者預防失智與增強記憶、耳鳴，大型試驗與統合分析都沒有看到效果。
- 2026-09-30研究法規文字
- 證據等級調整：已確診失智者：認知量表小幅改善（特定標準化萃取物）（證據明確 → 證據中等（結果不一致））
- 新增 3 篇文獻
- 安全提醒新增（避免）：部分愛滋病用藥
- 注意事項文字與安全表對齊
- 台灣法規段落依食藥署原文修正
- 2026-09-29研究法規
- 安全提醒新增（先問醫師）：抗癲癇藥、鋰鹽
- 新增台灣法規段落，並在頁首加上警示
- 2026-09-24研究
- 依新版四階證據分級全面複查；補上各研究的受試人數、發現史與安全資料來源。
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