奶薊草（水飛薊）
台灣法規：台灣目前不得作為食品原料販售：食藥署列為「未確認安全性尚不得使用之原料」。含水飛薊素的產品在台灣以藥品管理。 看說明 ›
一眼看重點
效果如何
各項證據強弱不同，逐項看- 第二型糖尿病患者：空腹血糖與糖化血色素下降
- 脂肪肝患者：肝指數小幅下降（組織學結果不一）
- 酒精性肝病或 C 型肝炎患者：存活與病程未改善
- 常喝酒或熬夜的健康人：解酒與護肝未獲證實
以上整理自研究與官方資料，不是個人建議；沒有列出的情況不代表一定適合你。看完整安全資料 ›
認識奶薊草（水飛薊）
從哪裡來
奶薊草（水飛薊，Silybum marianum）是原產地中海地區的菊科植物，開紫色頭狀花，葉面有白色斑紋。補充劑以果實（一般稱為種子）萃取，主要成分是水飛薊素（silymarin），由水飛薊賓（silybin）等數種黃酮木酚素混合而成。日常飲食中幾乎不會吃到。
常見劑型
常見膠囊與錠劑，萃取物多標準化為含 70–80% 水飛薊素，也有水飛薊賓與磷脂質結合的劑型。看標示時看水飛薊素或水飛薊賓各多少毫克，而不是萃取物總重。
誰發現、誰證明
- 2017馬來西亞隨機試驗收錄 99 位非酒精性脂肪肝炎患者，水飛薊素 48 週沒有達到主要療效指標，纖維化是否改善仍待確認。PMID 28419855
- 2012美國 NIH 資助的試驗讓干擾素治療失敗的慢性 C 型肝炎患者服用高劑量水飛薊素 24 週，肝指數與病毒量和安慰劑沒有差異。PMID 22797645
- 1989奧地利研究讓 170 位肝硬化患者服用水飛薊素，四年存活率 58%，安慰劑組 39%，效果主要見於酒精性肝硬化。PMID 2671116
這裡講的是發現與歷史；近年重大研究的結論見下方「研究時間軸」。
研究常用劑量
研究裡常用的量，不是建議你吃的量，也不是個人處方。
本頁引用的 48 週脂肪肝炎試驗用到每天 2,100 毫克（每次 700 毫克、每天 3 次），高於上面的範圍。
| 標示怎麼換算 | 看水飛薊素（silymarin）的毫克數，不是萃取物總重。歐盟專論列出的乾燥萃取物濃縮比差很多（例如每 20 到 70 份果實濃縮成 1 份），同樣標「萃取物 200 毫克」，水飛薊素含量可能不同。美國 NCCIH 提醒，有些產品實際的水飛薊素含量和標示差很多。研究的劑量多以水飛薊素計。 |
| 研究常用量 | 脂肪肝炎：每次 700 毫克、一天 3 次（每天 2,100 毫克）、48 週。C 型肝炎：每次 420 或 700 毫克、一天 3 次、24 週。肝硬化：每天 420 到 450 毫克、2 年以上。2025 年統合分析發現每天低於 400 毫克、2 個月內的研究肝指數降幅反而較大，劑量越高不代表越有效。 |
| 台灣食品限量 | 食藥署把奶薊（水飛薊）列為「未確認安全性尚不得使用之原料」，確認食用安全前不得當食品原料，所以台灣沒有它的食品每日限量。衛福部核有含其萃取物的藥品許可證，含水飛薊素的產品在台灣以藥品管理。 |
| 國際上限 | 奶薊不是營養素，沒有上限攝取量。歐盟草藥專論只把它列為傳統草藥，用於緩解消化不良與支持肝功能，每日量依製劑而定：果實粉每次 300 到 600 毫克、一天 2 到 3 次，每天最多 1,800 毫克；一種丙酮萃取物每天最多 478 毫克。18 歲以下不建議使用。 |
| 多產品疊加 | 台灣含水飛薊素的產品是藥品。如果正在吃醫師開的含水飛薊素藥品，又從國外買奶薊補充品或含奶薊的複方保肝、解酒產品，要把每一種的水飛薊素毫克數加起來，告訴醫師或藥師。吃降血糖藥的人要留意，奶薊可能讓血糖再降一些。 |
| 什麼時候吃 | 歐盟傳統草藥專論的用法是飯前吃，每天分 2 到 4 次。人體試驗也多是一天分 3 次吃。專論提醒，吃了 2 週症狀還在，要找醫師或醫療人員。 |
功效與證據
每條寫成「族群：量到的指標」，點點代表證據強度；研究結果不一致的，依正反研究的份量往下退一或兩階（怎麼判定）。
2025 年考科藍回顧（17 篇隨機試驗、2,069 位脂肪肝成人）把單方和複方分開：單方和安慰劑或不治療比，ALT 平均降 7.2 U/L（6 篇、409 人），但評為極低確定性；AST 研究間差異太大沒有合併；加維生素 E 等的複方沒有差別。2024 年統合分析（26 篇、2,375 人）與 2021 年統合分析（8 篇）也看到肝指數下降，作者都提醒品質有缺陷。反面：兩篇以切片為主要指標、吃 48 週的試驗都沒有達標，馬來西亞 99 位脂肪肝炎患者每天 2,100 毫克只有纖維化這項次要指標改善，美國 78 人和安慰劑沒有差別。2017 年統合分析認為降幅沒有臨床意義；2025 年統合分析（55 篇、3,545 人）發現身體質量指數 30 以上的人沒有下降，每天低於 400 毫克、2 個月內的研究降幅反而較大。肝指數是替代指標，不能取代減重與病因治療。
判定理由：肝指數是替代指標，最高證據中等。唯一評過確定性、直接針對脂肪肝的 2025 年考科藍回顧（40552569）中，單方 ALT 下降評為極低確定性、AST 沒有合併；依本批標準（評為低確定性最高中等，極低再退一階）列證據初步。統合分析 38579127（26 篇）、33418491（8 篇）、40221681（55 篇，含各種肝病）方向一致，但摘要沒有評確定性且作者提醒品質有缺陷，不足以撐高等級。28785154 認為降幅沒有臨床意義，列背景資料。兩篇以切片為主要指標的試驗（28419855、31536511）指標和功效句的肝指數不同（功效句已註明組織學結果不一），不算結果不一致。複方的陰性結果依規則 M 不當作單方的反對證據。
2016 年統合分析（5 篇試驗、270 位第二型糖尿病患者）空腹血糖比對照多降約 27 mg/dL、糖化血色素多降約 1.1 個百分點；2024 年統合分析（33 篇、1,943 人，混合糖尿病、脂肪肝等族群）空腹血糖多降約 22 mg/dL、糖化血色素多降 0.85 個百分點；2025 年網絡統合分析（17 篇、1,337 位糖尿病患者）也看到空腹血糖與糖化血色素改善。限制：2016 年作者說研究品質低、異質性大，無法做建議；2025 年胰島素阻抗統合分析（6 篇、673 人，來自伊朗、埃及與義大利）證據有限，脂肪肝族群沒有效果。美國 NCCIH 也提醒這些研究多在中東進行，其他地區不一定有同樣結果。我們沒有查到看糖尿病併發症或死亡的試驗。已在吃降血糖藥的人併用要多量血糖。
判定理由：空腹血糖與糖化血色素是臨床治療目標，照篇數人數判。統合分析 27340676（5 篇、270 人）、38671838（33 篇、1,943 人，族群混合）、40439602 方向一致，但作者評為品質低、異質性大，多為中東小型試驗，品質差不因人多升級，列為證據中等。
2007 年考科藍回顧（18 篇隨機試驗、1,088 位酒精性或 B、C 型肝炎肝病患者）：總死亡、肝病併發症與切片都沒有差別；肝病相關死亡在全部試驗合併時減半，但只看高品質試驗就沒有差別，作者質疑療效。單篇：西班牙 200 位酒精性肝硬化患者每天 450 毫克、2 年，存活與病程和安慰劑一樣；法國 116 位酒精性肝炎患者每天 420 毫克、3 個月，兩組都改善、沒有差別；2012 年美國 154 位干擾素治療失敗的 C 型肝炎患者每次 420 或 700 毫克、一天 3 次、24 週，肝指數與病毒量都沒有差別。只有 1989 年奧地利 170 位肝硬化患者的試驗看到四年存活率較高（58% 對 39%）。2025 年統合分析也發現酒精性肝病的肝指數沒有下降。目前沒有可靠證據確認存活或病程改善。
判定理由：考科藍回顧 17943794（18 篇）在高品質試驗中看不到死亡或併發症減少，之後的 200 人（9566830）、116 人（2707520）與美國 NIH 154 人試驗（22797645）都沒有效果。唯一支持的 1989 年 170 人試驗（2671116）年代早、排除退出者，份量明顯較弱，依規則 K 不標結果不一致。。不標為研究顯示沒效：考科藍回顧的肝病相關死亡在全部試驗合併時有下降、只是高品質試驗不顯著，作者結論是缺乏高品質證據支持，不是證明無效；1989 年試驗也有陽性結果，所以列尚無足夠研究。
奶薊常出現在解酒、熬夜保肝產品裡，但我們在 PubMed 查不到健康人喝酒後吃奶薊、量宿醉症狀或肝指數的人體試驗。2021 年一篇調查分析 82 種市售解酒產品，最常見的成分包括 B 群、維生素 C 和奶薊萃取物，作者找不到任何經同儕審查、能證明這些產品有效或安全的人體資料。已有肝病的人身上，2025 年統合分析（55 篇、3,545 人）發現酒精性肝病與藥物造成的肝損傷，吃水飛薊素後肝指數沒有下降；2007 年考科藍回顧也質疑對酒精性肝病的效果。效果大小、用量與期間都沒有研究可以回答。肝指數偏高要找原因，例如飲酒、脂肪肝、病毒性肝炎或藥物。台灣奶薊不得當食品原料販售。
判定理由：沒有找到健康人解酒或熬夜後護肝的人體試驗；肝病患者的研究只能當背景資料。人體研究不足以判斷。
安全性與交互作用
每條都有可信來源（衛福部與食藥署、NIH、EMA、加拿大衛生部、藥品仿單、同儕審查文獻等，詳見方法論）；找不到來源的不下結論。
懷孕期間吃奶薊的安全性沒有研究，歐盟藥品管理局因資料不足不建議孕期使用，想吃先問產檢醫師。 來源
哺乳期沒有可靠研究；美國哺乳用藥資料庫認為成分幾乎不進入母乳、不太會影響寶寶，歐盟則因資料不足不建議，使用前先問醫師。 來源
歐盟藥品管理局因缺乏資料，不建議 18 歲以下使用奶薊製劑，不要自行給孩子吃。 來源
| 如果你 | 程度 | 說明與來源 |
|---|---|---|
| 降血糖藥 metformin、SU 類、胰島素 | 先問醫師 | 第二型糖尿病患者吃水飛薊素可能讓血糖下降，和降血糖藥一起吃時多量幾次血糖，留意低血糖。 |
其他注意事項
多數成人耐受良好，偶見輕瀉；孕婦與 18 歲以下不建議使用，哺乳者先問醫師。
這些情況要特別小心：菊科過敏。
本段是本站整理的一般提醒，尚未逐條附上來源；有疑問請先問醫師或藥師。
台灣法規現況
食藥署食品原料整合查詢平臺把奶薊（水飛薊）列為「未確認安全性尚不得使用之原料」：未經確認其食用安全性前，不得供為食品原料使用。衛福部核有含其萃取物的藥品許可證。
依據：食藥署食品原料整合查詢平臺／食品添加物使用範圍及限量暨規格標準（2026-09-29 查詢） 食品原料整合查詢平臺－乳薊；奶薊；水飛薊
研究時間軸
本站收錄的研究，由新到舊。每半年全面複查一次，新研究出現會加進來，等級變動記在更新紀錄。
文獻
每篇標出這篇研究看到的結果：綠＝有效果、黃＝效果不一、紅＝未見效果；灰＝背景資料（族群、指標或研究對象和功效句不同，不直接支持或反駁）。同一篇掛在多條功效時，逐條標出它對哪一條的結論。經費取自 PubMed 可查證欄位，查不到不代表沒有資助；利益衝突聲明另外寫在備註。
- Silymarin for adults with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease.Cochrane Database Syst Rev 2025・統合分析・整篇 17 篇試驗、2,069 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 40552569有效果脂肪肝患者：肝指數小幅下降（組織學結果不一）17 篇隨機試驗、2,069 位脂肪肝成人，單方與複方分開：單方對安慰劑或不治療，ALT 降 7.21 U/L（6 篇、409 人）、GGT 降 8.30 U/L（1 篇），都評為極低確定性；AST 異質性太高沒有合併。加維生素 E、磷脂醯膽鹼等的複方肝指數沒有差別（複方只當背景）。沒有試驗看死亡與生活品質；本回顧沒有專門經費
- Administration of silymarin in NAFLD/NASH: A systematic review and meta-analysisAnn Hepatol 2024・統合分析・整篇 26 篇試驗、2,375 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 38579127有效果脂肪肝患者：肝指數小幅下降（組織學結果不一）26 篇隨機試驗、2,375 位脂肪肝患者：ALT、AST、血脂與脂肪變性切片都改善；摘要把肝指數差值標成標準化差值（-12.39、-10.97），單位不清。作者自陳仍需進一步研究確認
- Impact of Silymarin in individuals with nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysisNutrition 2021・統合分析・整篇 8 篇試驗・經費：PubMed 查不到・PMID 33418491有效果脂肪肝患者：肝指數小幅下降（組織學結果不一）8 篇和安慰劑比較的隨機試驗：肝指數下降幅度大於安慰劑，和體重有沒有減輕無關；作者提醒納入研究品質有缺陷，還不知道是否對應到切片改善
- Effect of silymarin on biochemical indicators in patients with liver disease: Systematic review with meta-analysisWorld J Gastroenterol 2017・統合分析・整篇 6 篇試驗・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 28785154背景資料脂肪肝患者：肝指數小幅下降（組織學結果不一）各種肝病 17 篇系統性回顧、6 篇合併：ALT、AST 統計上顯著下降但很少，作者判斷沒有臨床意義；異質性高、方法品質低，也納入複方
- A Randomized Trial of Silymarin for the Treatment of Nonalcoholic SteatohepatitisClin Gastroenterol Hepatol 2017・隨機試驗・99 人・經費：PubMed 查不到・PMID 28419855效果不一脂肪肝患者：肝指數小幅下降（組織學結果不一）馬來西亞切片確診的脂肪肝炎患者，每次 700 毫克、一天 3 次、48 週：主要指標（活動分數降 30% 以上）沒有達標，纖維化這項次要指標改善，有待更大試驗確認
- Silymarin in non-cirrhotics with non-alcoholic steatohepatitis: A randomized, double-blind, placebo controlled trialPLoS One 2019・隨機試驗・78 人・經費：受測產品的廠商・PMID 31536511未見效果脂肪肝患者：肝指數小幅下降（組織學結果不一）美國五家醫學中心、切片確診沒有肝硬化的脂肪肝炎患者，每次 420 或 700 毫克、一天 3 次、48 週：切片活動分數改善比例和安慰劑沒有差別（15%、19% 對 12%）；63% 受試者經中央病理複判不符收案標準。美國 NIH 資助，一位作者研究期間任職受測製劑廠商
- Silymarin in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled TrialsJ Diabetes Res 2016・統合分析・整篇 5 篇試驗、270 人・經費：PubMed 查不到・PMID 27340676有效果第二型糖尿病患者：空腹血糖與糖化血色素下降5 篇隨機試驗、270 位第二型糖尿病患者：空腹血糖多降 26.86 mg/dL、糖化血色素多降 1.07 個百分點，血脂沒有變化；作者說證據品質低、異質性大，無法做建議
- Impacts of Supplementation with Silymarin on Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review and Dose-Response Meta-AnalysisAntioxidants (Basel) 2024・統合分析・整篇 33 篇試驗、1,943 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 38671838有效果第二型糖尿病患者：空腹血糖與糖化血色素下降33 篇對照試驗、1,943 人（糖尿病、脂肪肝等混合族群）：空腹血糖多降 21.68 mg/dL、糖化血色素多降 0.85 個百分點；作者說需要更大、更長的試驗
- Clinical Efficacy of Curcumin, Resveratrol, Silymarin, and Berberine on Cardio-Metabolic Risk Factors Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A Systemic Review and Bayesian Network Meta-AnalysisPhytother Res 2025・網絡統合分析・整篇 17 篇試驗、1,337 人・經費：PubMed 查不到・PMID 40439602有效果第二型糖尿病患者：空腹血糖與糖化血色素下降第二型糖尿病患者的網絡統合分析，比較四種植物成分：水飛薊素使空腹血糖、胰島素阻抗與糖化血色素比安慰劑改善；人數為四種成分合計
- Effects of silymarin on insulin resistance and sensitivity: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trialsDiabetes Res Clin Pract 2025・統合分析・整篇 6 篇試驗、673 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 39855603背景資料第二型糖尿病患者：空腹血糖與糖化血色素下降6 篇隨機試驗、673 人（伊朗、埃及、義大利）：胰島素阻抗指數小幅改善、空腹胰島素沒有差別；糖尿病族群有改善、脂肪肝族群沒有，作者結論是支持的證據有限。量的是胰島素阻抗，不是血糖，列為背景資料
- Effects of silymarin in alcoholic patients with cirrhosis of the liver: results of a controlled, double-blind, randomized and multicenter trialJ Hepatol 1998・隨機試驗・200 人・經費：PubMed 查不到・PMID 9566830未見效果酒精性肝病或 C 型肝炎患者：存活與病程未改善西班牙多中心，酒精性肝硬化患者每天 450 毫克（150 毫克一天 3 次）、2 年：存活與病程都和安慰劑沒有差別，不受是否持續喝酒或肝功能嚴重度影響
- [Treatment of alcoholic hepatitis with silymarin. A double-blind comparative study in 116 patients]Gastroenterol Clin Biol 1989・隨機試驗・116 人・經費：PubMed 查不到・PMID 2707520未見效果酒精性肝病或 C 型肝炎患者：存活與病程未改善法國切片確診的酒精性肝炎患者，每天 420 毫克、3 個月：切片分數與肝指數兩組都改善、沒有差別；26% 失去追蹤。法文論文，只讀英文摘要
- Effect of silymarin (milk thistle) on liver disease in patients with chronic hepatitis C unsuccessfully treated with interferon therapy: a randomized controlled trialJAMA 2012・隨機試驗・154 人・經費：公部門・PMID 22797645未見效果酒精性肝病或 C 型肝炎患者：存活與病程未改善美國四家醫學中心，干擾素治療失敗的慢性 C 型肝炎患者，每次 420 或 700 毫克、一天 3 次、24 週：達到肝指數目標的比例（各約 4%）、ALT 降幅、病毒量與生活品質都和安慰劑沒有差別；美國 NIH 資助
- Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liverJ Hepatol 1989・隨機試驗・170 人・經費：PubMed 查不到・PMID 2671116有效果酒精性肝病或 C 型肝炎患者：存活與病程未改善奧地利 170 位肝硬化患者（酒精性 91 人）每次 140 毫克、一天 3 次，平均追蹤 41 個月：四年存活率 58% 對 39%，子群分析效果主要在酒精性與輕度肝硬化；退出者被排除分析
- Unknown safety and efficacy of alcohol hangover treatments puts consumers at riskAddict Behav 2021・綜述・經費：PubMed 查不到・PMID 34225031背景資料常喝酒或熬夜的健康人：解酒與護肝未獲證實分析 82 種市售解酒產品的成分與宣稱，最常見成分包括 B 群、維生素 C、奶薊萃取物；找不到任何經同儕審查證明這些產品有效或安全的人體資料
- Are alterations needed in Silybum marianum (Silymarin) administration practices? A novel outlook and meta-analysis on randomized trials targeting liver injuryBMC Complement Med Ther 2025・統合分析・整篇 55 篇試驗、3,545 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 40221681有效果脂肪肝患者：肝指數小幅下降（組織學結果不一）背景資料酒精性肝病或 C 型肝炎患者：存活與病程未改善背景資料常喝酒或熬夜的健康人：解酒與護肝未獲證實55 篇隨機試驗、3,545 位各種肝損傷患者：AST、ALT 下降（標準化差值，無法換算）；脂肪肝與病毒性肝炎有效，酒精性與藥物性肝損傷無效；身體質量指數 30 以上無效；每天低於 400 毫克、2 個月內降幅較大。人數為各種肝病合計
- Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseasesCochrane Database Syst Rev 2007・統合分析・整篇 18 篇試驗、1,088 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 17943794未見效果酒精性肝病或 C 型肝炎患者：存活與病程未改善背景資料常喝酒或熬夜的健康人：解酒與護肝未獲證實18 篇隨機試驗、1,088 人：總死亡（相對風險 0.78）、肝病併發症、切片都沒有差別；肝病相關死亡全部試驗合併減少（0.50），高品質試驗沒有差別（0.57，未達顯著）；方法品質低
更新紀錄
- 2026-10-31研究法規
- 研究用量說明依文獻修正
- 重寫脂肪肝說明段：補上 2021、2025 年統合分析與 2019 年美國脂肪肝炎陰性試驗，說明身體質量指數 30 …
- 新增「第二型糖尿病：空腹血糖與糖化血色素下降」，三篇統合分析支持但品質低。
- 新增兩條常被問的用途：酒精性肝病或 C 型肝炎（目前沒有可靠證據確認改善存活或病程）、健康人解酒熬夜護肝（沒有人體研…
- 2026-09-30研究法規文字
- 孕哺與兒童安全狀態：哺乳：資料不足 → 先問醫師
- 注意事項文字與安全表對齊
- 台灣法規段落依食藥署原文修正
- 研究用量說明依文獻修正
- 2026-09-29法規文字
- 修正 1 條研究結果的寫法
- 新增台灣法規段落，並在頁首加上警示
- 2026-09-24研究
- 依新版四階證據分級全面複查；補上各研究的受試人數、發現史與安全資料來源。
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