菸鹼醯胺 (維生素B3)
醫師小短評
曾得過非黑色素皮膚癌的人，之後新發皮膚癌的數目減少，沒有明確證據可以說有保養皮膚的效果
以上不代表推薦言論，若有特殊用藥或情況請洽醫師諮詢
一眼看重點
效果如何
各項證據強弱不同，逐項看- 免疫正常、曾患非黑色素皮膚癌者：新發皮膚癌減少
- 青光眼患者：視網膜電生理反應（視野未改善）
- 想美白淡斑的成人：口服後膚色與斑點
以上整理自研究與官方資料，不是個人建議；沒有列出的情況不代表一定適合你。看完整安全資料 ›
認識菸鹼醯胺 (維生素B3)
從哪裡來
菸鹼醯胺（nicotinamide，保養品常寫 niacinamide）是維生素 B3 的一種形式，另一種是菸鹼酸。人體可從食物取得，也能由色胺酸轉換而來。肉類、魚、花生、全穀與菇類都含維生素 B3；補充劑中的菸鹼醯胺為化學合成。
常見劑型
常見錠劑與膠囊，也是綜合維他命的成分。看標示時要分清楚是菸鹼醯胺還是菸鹼酸，以及每日毫克數；皮膚癌預防試驗用的是每天兩次、每次 500 毫克。
誰發現、誰證明
- 2015澳洲第三期試驗讓曾罹患皮膚癌的高風險族群每天服用兩次 500 毫克菸鹼醯胺一年，新發的非黑色素瘤皮膚癌減少。PMID 26488693
- 1937美國生化學家 Conrad Elvehjem 團隊從肝臟萃取物中分離出菸鹼醯胺，證實它能治療狗的黑舌病，也就是人類糙皮病在動物身上的對應疾病。PMID 12243127
這裡講的是發現與歷史；近年重大研究的結論見下方「研究時間軸」。
研究常用劑量
研究裡常用的量，不是建議你吃的量，也不是個人處方。
皮膚癌試驗用的是每天 1,000 毫克（每次 500 毫克、一天兩次），在醫師追蹤下使用；台灣膠囊錠狀食品每日菸鹼素上限 100 毫克菸鹼素當量，研究用量遠高於食品上限。
| 標示怎麼換算 | 菸鹼素包括菸鹼酸和菸鹼醯胺，標示上的菸鹼醯胺毫克數就等於菸鹼素當量（1 毫克算 1 毫克）。單方常見每份 500 毫克以上，等於 500 毫克菸鹼素當量，是台灣膠囊錠狀上限的 5 倍。菸鹼醯胺不會像菸鹼酸那樣讓皮膚潮紅，買的時候看清楚是哪一種。 |
| 研究常用量 | 皮膚癌試驗用每天兩次、每次 500 毫克，吃 12 個月，免疫正常者與器官移植受者的試驗都是這個量。青光眼試驗用每天 1.5 公克 6 週再 3 公克 6 週，或每天 1 公克再 2 公克，各 6 週。這些都是醫療研究用量。 |
| 台灣食品限量 | 膠囊錠狀且標示每日食用限量的食品，每日菸鹼素不得超過 100 毫克菸鹼素當量，包裝要標示攝取量限制與「多食無益」等字句。其他一般食品上限 25.5 毫克、嬰兒（輔助）食品 12 毫克，都按每日食用量計，沒標每日食用量的按每 300 公克計。國健署成人上限攝取量每天 35 毫克。 |
| 國際上限 | 美國成人（含孕哺）上限每天 35 毫克，只算補充劑與強化食品，菸鹼酸和菸鹼醯胺都適用，醫師監督下使用不在此限。每天 3,000 毫克菸鹼醯胺可能噁心、嘔吐並出現肝毒性。歐盟 EFSA 為非孕哺成人訂菸鹼醯胺上限每天 900 毫克、菸鹼酸 10 毫克，孕期與哺乳期資料不足，沒有訂這兩項上限。 |
| 多產品疊加 | 綜合維他命與 B 群也含菸鹼素，和單方菸鹼醯胺要一起加總菸鹼素當量。單方 500 毫克再加一顆 B 群，一天就超過 500 毫克菸鹼素當量，遠超過美國成人上限 35 毫克。洛杉磯與夏威夷一項 45 歲以上族群研究估計，吃綜合維他命的人有 48% 到 61% 菸鹼素攝取過量。 |
功效與證據
每條寫成「族群：量到的指標」，點點代表證據強度；研究結果不一致的，依正反研究的份量往下退一或兩階（怎麼判定）。
免疫正常的高風險者，證據主要來自一個試驗。2015 年澳洲第三期試驗（386 位過去 5 年至少得過兩次非黑色素皮膚癌的人）每天兩次各 500 毫克、吃一年，新發皮膚癌少 23%，日光角化症少 11% 到 20%，停藥後就看不到效果。2022 年統合分析合併 5 篇、552 人，皮膚癌約少一半，評為中等品質，但混入器官移植受者。2025 年美國退伍軍人資料（33,822 人，觀察性）吃的人皮膚癌風險低 14%。反面證據：2023 年統合分析把免疫正常與移植受者合併（4 篇），看不到顯著減少；2023 年移植受者試驗（158 人）也沒效果。2026 年系統性回顧認為免疫正常者的好處只靠單一試驗，應視為暫定。這是皮膚科對高風險者的醫療用量，遠高於食品上限。
判定理由：免疫正常者有一篇第三期試驗（386 人）與中等品質統合分析支持，大型觀察性資料方向一致；2023 年陰性統合分析與移植受者試驗是不同族群，只當背景資料，不算結果不一致。
目前只有小型短期試驗。2020 年交叉試驗（57 位已在治療的青光眼患者）先吃每天 1.5 公克 6 週、再 3 公克 6 週，反映視網膜神經節細胞功能的電生理反應改善約 15%，吃安慰劑時約 5%，視野有改善的趨勢。2026 年正常眼壓青光眼的交叉試驗（53 人）每天 1 到 2 公克、12 週，電生理反應同樣較好，但視野指標沒有差別。2022 年試驗把菸鹼醯胺和丙酮酸合用，看不出菸鹼醯胺單獨的效果。2026 年系統性回顧認為證據不足以說明能延緩青光眼惡化。兩篇交叉試驗都是在原本降眼壓治療之外加吃，換組前沒有空窗期。研究劑量遠高於台灣膠囊錠狀食品每日 100 毫克菸鹼素當量的上限，每天 3 公克可能噁心、嘔吐並出現肝毒性。
判定理由：兩篇小型交叉隨機試驗（57 人、53 人）的主要指標都是視網膜電生理反應，加吃菸鹼醯胺都比安慰劑期改善，2026 年那篇的組間比較達顯著，沒有相反結果；這是替代指標，最高只到證據中等。限制：兩篇都只有 12 週、換組前沒有空窗期，視野、疾病惡化與長期安全性都沒有證實；用量每天 1 到 3 公克，是台灣膠囊錠狀食品上限的 10 到 30 倍，屬醫療研究用量。
保養品裡的菸鹼醯胺是擦的。口服菸鹼醯胺能不能美白、淡斑或抗老，沒有人體試驗。擦的研究有：2002 年日本研究，有斑的 18 人擦 5% 菸鹼醯胺乳液、120 位曬黑的人擦 2% 菸鹼醯胺加防曬，4 週後斑點與膚色比只擦基底乳液好；2005 年 50 位白人女性半臉擦 5% 菸鹼醯胺 12 週，細紋、斑點、泛紅與蠟黃改善。2021 年回顧整理的臨床證據也都是外用，而且常和其他成分合用。外用研究的結果不能直接套到口服。口服菸鹼醯胺的皮膚研究量的是皮膚癌與日光角化症，用每天 1,000 毫克，遠高於台灣膠囊錠狀食品每日 100 毫克菸鹼素當量的上限。
判定理由：沒有口服菸鹼醯胺量測膚色或斑點的人體試驗；現有臨床證據都是外用，只能當背景資料。
安全性與交互作用
每條都有可信來源（衛福部與食藥署、NIH、EMA、加拿大衛生部、藥品仿單、同儕審查文獻等，詳見方法論）；找不到來源的不下結論。
孕期從補充劑攝取的菸鹼素（含菸鹼醯胺）上限（美國標準）為每日 35 毫克（14 到 18 歲 30 毫克），常見 500 毫克以上的菸鹼醯胺遠超過上限，懷孕時不要自行補充，先問醫師。 來源
哺乳期從補充劑攝取的菸鹼素（含菸鹼醯胺）上限（美國標準）為每日 35 毫克（14 到 18 歲 30 毫克），高劑量菸鹼醯胺遠超過上限，哺乳時使用前先問醫師。 來源
兒童從補充劑攝取菸鹼素的上限（美國標準）依年齡為每日 10 到 30 毫克，成人劑量的菸鹼醯胺會大幅超過，不要自行給孩子吃。 來源
| 如果你 | 程度 | 說明與來源 |
|---|---|---|
| 肝病 慢性肝病、肝功能異常 | 先問醫師 | 菸鹼醯胺吃到很高劑量可能出現肝毒性，有肝病的人使用前先問醫師，並依醫師建議追蹤肝功能。 |
| 腎病 慢性腎臟病、洗腎 | 先問醫師 | 洗腎病人每天吃 500 到 1500 毫克菸鹼醯胺，常見腹瀉與血小板低下，腎臟病或洗腎的人使用前先問腎臟科醫師。 |
其他注意事項
菸鹼醯胺(nicotinamide)不同於菸鹼酸(niacin)，不引起潮紅；高劑量注意肝功能。
本段是本站整理的一般提醒，尚未逐條附上來源；有疑問請先問醫師或藥師。
台灣法規現況
營養添加劑規定：膠囊狀、錠狀且標示每日食用限量的食品，每日菸鹼素總含量不得高於 100 毫克菸鹼素當量，並須標示攝取量限制及「多食無益」等字句。本頁研究中皮膚科用的每天 1,000 毫克遠高於食品上限，是醫療情境的用量。
依據：食藥署食品原料整合查詢平臺／食品添加物使用範圍及限量暨規格標準（2026-09-29 查詢） 食品添加物使用範圍及限量暨規格標準－菸鹼醯胺
研究時間軸
本站收錄的研究，由新到舊。每半年全面複查一次，新研究出現會加進來，等級變動記在更新紀錄。
文獻
每篇標出這篇研究看到的結果：綠＝有效果、黃＝效果不一、紅＝未見效果；灰＝背景資料（族群、指標或研究對象和功效句不同，不直接支持或反駁）。同一篇掛在多條功效時，逐條標出它對哪一條的結論。經費取自 PubMed 可查證欄位，查不到不代表沒有資助；利益衝突聲明另外寫在備註。
- A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer ChemopreventionN Engl J Med 2015・隨機試驗・386 人・經費：公部門・PMID 26488693有效果免疫正常、曾患非黑色素皮膚癌者：新發皮膚癌減少ONTRAC：386 位過去 5 年至少得過兩次非黑色素皮膚癌的人，每天兩次各 500 毫克、12 個月，新發非黑色素皮膚癌少 23%，日光角化症少 11–20%；停藥後看不到效果。澳洲國家衛生與醫學研究委員會資助
- Effect of Nicotinamide in Skin Cancer and Actinic Keratoses Chemoprophylaxis, and Adverse Effects Related to Nicotinamide: A Systematic Review and Meta-AnalysisJ Cutan Med Surg 2022・統合分析・這項結果 5 篇試驗、552 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 35134311有效果免疫正常、曾患非黑色素皮膚癌者：新發皮膚癌減少人數說明：全篇 29 篇、3,039 人（含光化性角化與副作用）；皮膚癌結果 5 篇、552 人混合免疫正常者與移植受者，也包含外用研究，不能全部視為本頁口服功效的直接證據GRADE：弱建議、中等品質證據
- Nicotinamide for Skin Cancer Chemoprevention.JAMA Dermatol 2025・觀察性研究・33,822 人・經費：公部門・PMID 40960808有效果免疫正常、曾患非黑色素皮膚癌者：新發皮膚癌減少美國退伍軍人醫療資料的回溯性世代研究：12,287 位吃每天兩次 500 毫克超過 30 天者，與 21,479 位配對未吃者比較，皮膚癌風險低 14%，第一次皮膚癌後就開始吃的人更明顯；器官移植受者整體沒有顯著減少。九成以上是白人男性，觀察性設計無法排除干擾因素
- Oral Nicotinamide for the Secondary Prevention of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma and Other Keratinocyte Carcinomas: A Systematic Review.J Skin Cancer 2026・統合分析・整篇 5 篇試驗・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 42835758效果不一免疫正常、曾患非黑色素皮膚癌者：新發皮膚癌減少系統性回顧（4 篇隨機試驗、1 篇大型世代研究）：免疫正常者的好處主要靠 ONTRAC 一個試驗，應視為暫定；移植受者合併 2 篇試驗（180 人）沒有顯著減少，確定性低到極低
- The Role of Nicotinamide as Chemo-Preventive Agent in NMSCs: A Systematic Review and Meta-Analysis.Nutrients 2023・統合分析・整篇 4 篇試驗・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 38201930背景資料免疫正常、曾患非黑色素皮膚癌者：新發皮膚癌減少4 篇試驗把免疫正常者與免疫抑制者合併，非黑色素皮膚癌、鱗狀細胞癌、基底細胞癌都沒有顯著減少。族群混合，不能直接當免疫正常者的反面證據
- Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention in Transplant RecipientsN Engl J Med 2023・隨機試驗・158 人・經費：公部門・PMID 36856616背景資料免疫正常、曾患非黑色素皮膚癌者：新發皮膚癌減少NEJM 三期隨機試驗陰性：器官移植受者服用菸鹼醯胺未減少皮膚癌或光化性角化
- Improvement in inner retinal function in glaucoma with nicotinamide (vitamin B3) supplementation: A crossover randomized clinical trial.Clin Exp Ophthalmol 2020・隨機試驗・57 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 32721104有效果青光眼患者：視網膜電生理反應（視野未改善）交叉試驗：57 位已在治療的青光眼患者，每天 1.5 公克 6 週再 3 公克 6 週，換組前沒有空窗期；電生理反應（PhNR）改善 14.8%，安慰劑期 5.2%；視野平均偏差有改善趨勢
- Effects of nicotinamide supplementation in normal-tension glaucoma: a crossover placebo-controlled randomised clinical trial.Br J Ophthalmol 2026・隨機試驗・53 人・經費：PubMed 查不到・PMID 41167798有效果青光眼患者：視網膜電生理反應（視野未改善）交叉試驗：53 位正常眼壓青光眼患者，每天 1 公克 6 週再 2 公克 6 週；電生理反應（PhNR、B 波）改善大於安慰劑，視野平均偏差、模式標準差與視野指數沒有差別。一位作者持有菸鹼醯胺治療青光眼的專利
- Nicotinamide and Pyruvate for Neuroenhancement in Open-Angle Glaucoma: A Phase 2 Randomized Clinical Trial.JAMA Ophthalmol 2022・隨機試驗・42 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 34792559背景資料青光眼患者：視網膜電生理反應（視野未改善）第二期試驗：42 位青光眼患者隨機分派、32 人完成，菸鹼醯胺（1–3 公克）加丙酮酸（1.5–3 公克）約 2 個月，改善的視野測試點較多；屬合用配方，看不出菸鹼醯胺單獨效果
- Nicotinamide Supplementation in Glaucoma: A Systematic Review of Human Studies.Nutrients 2026・系統性回顧・整篇 8 篇試驗・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 42739057效果不一青光眼患者：視網膜電生理反應（視野未改善）8 個人體研究（13 篇報告）的敘述性回顧，沒有合併統計：隨機交叉試驗看到短期電生理改善，視野結果不一致；研究小、期間短，不足以證明能延緩青光眼惡化
- The effect of niacinamide on reducing cutaneous pigmentation and suppression of melanosome transfer.Br J Dermatol 2002・隨機試驗・138 人・經費：受測產品的廠商・PMID 12100180背景資料想美白淡斑的成人：口服後膚色與斑點人數說明：兩個臨床試驗合計：18 人（半臉對照）與 120 人。外用研究：日本女性，18 位有斑者擦 5% 菸鹼醯胺、120 位曬黑者擦 2% 菸鹼醯胺加防曬，4 週斑點與膚色改善；不是口服。作者任職受測外用保養品的廠商
- Niacinamide: A B vitamin that improves aging facial skin appearance.Dermatol Surg 2005・隨機試驗・50 人・經費：受測產品的廠商・PMID 16029679背景資料想美白淡斑的成人：口服後膚色與斑點外用研究：50 位白人女性半臉擦 5% 菸鹼醯胺、12 週，細紋、色斑、泛紅、蠟黃與彈性改善；不是口服。作者任職受測外用保養品的廠商
- Mechanistic Basis and Clinical Evidence for the Applications of Nicotinamide (Niacinamide) to Control Skin Aging and Pigmentation.Antioxidants (Basel) 2021・綜述・經費：公部門・PMID 34439563背景資料想美白淡斑的成人：口服後膚色與斑點敘述性回顧：外用菸鹼醯胺（單用或合用）在臨床試驗中減緩皮膚老化與色素沉著；沒有整理口服美白的人體試驗。韓國保健產業振興院資助
相關產品
市售含有此成分的產品，順序按每日份量排列，不代表推薦順序。成分與劑量以包裝標示為準。販售狀態查核於 2026 年 10 月。
| 產品 | 劑型 | 劑量 |
|---|---|---|
| Thorne菸鹼醯胺 500 毫克 180 粒 | 膠囊 | 每日菸鹼醯胺 1,500 mg菸鹼醯胺 500 mg/粒 |
| Nature's Way菸鹼醯胺 不潮紅 500 毫克 100 粒 | 膠囊 | 每日菸鹼醯胺 500 mg菸鹼醯胺 500 mg/粒 |
| NOW 健而婷菸鹼醯胺 500 毫克 100 粒素食膠囊 | 膠囊 | 每日菸鹼醯胺 500 mg菸鹼醯胺（維生素 B3）500 mg/粒 |
| Swanson菸鹼醯胺 500 毫克 250 粒 | 膠囊 | 每日菸鹼醯胺 500 mg菸鹼醯胺 500 mg NE/粒 |
更新紀錄
- 2026-10-31研究法規
- 研究用量說明依文獻修正
- 皮膚癌那條補上 2025 年美國退伍軍人大型資料、2026 年系統性回顧與 2023 年陰性統合分析，寫明好處主要來…
- 新增青光眼視網膜電生理反應一項（證據中等、視野未改善），以及「口服美白淡斑」一項尚無足夠研究。
- 2026-09-29研究法規文字
- 證據等級調整：免疫正常、曾患非黑色素皮膚癌者：新發皮膚癌減少（證據中等（結果不一致） → 證據中等）
- 新增 1 篇文獻
- 1 篇文獻和功效句的族群或指標不同，改列背景資料
- 修正 1 條研究結果的寫法
- 新增台灣法規段落
- 劑量說明補上台灣食品限量
- 2026-09-24研究
- 依新版四階證據分級全面複查；補上各研究的受試人數、發現史與安全資料來源。
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