硒
醫師小短評
橋本氏甲狀腺炎的人 TPOAb 抗體下降，不過多數人期待的生髮沒被證實，安全劑量範圍又窄，一般人補充飲食可能就足夠了
以上不代表推薦言論，若有特殊用藥或情況請洽醫師諮詢
一眼看重點
效果如何
各項證據強弱不同，逐項看- 橋本氏甲狀腺炎患者：TPOAb 抗體濃度下降
- 掉髮者：口服硒後頭髮改善未獲證實
- 研究顯示沒有明顯效果一般成人：癌症發生率未下降
以上整理自研究與官方資料，不是個人建議；沒有列出的情況不代表一定適合你。看完整安全資料 ›
認識硒
從哪裡來
硒是人體必需的微量礦物質，是多種含硒蛋白（例如麩胱甘肽過氧化酶）的組成。植物從土壤吸收硒，所以同一種食物的含量會因產地土壤而差很多。飲食來源有海鮮、內臟、肉類、蛋與穀類；巴西堅果含量特別高，但每顆差異大。補充劑有硒酵母（在含硒環境培養的酵母）、硒甲硫胺酸，以及亞硒酸鈉等無機鹽。
常見劑型
多為錠劑或膠囊，也常含在綜合維他命中。看標示時看微克（mcg）數與形式，常見 50 到 200 微克；硒的安全範圍窄，要把綜合維他命、單方與巴西堅果的量加起來算。
誰發現、誰證明
- 1979中國研究發表以口服亞硒酸鈉預防克山病的大規模觀察結果，發病率明顯下降，成為硒是人體必需元素的關鍵證據。PMID 114371
- 1973研究發現硒是麩胱甘肽過氧化酶的組成成分，說明了硒在體內的作用。PMID 4686466
- 1817瑞典化學家貝吉里斯在礦石產生的紅色沉積物中注意到硒，隔年確認是新元素，以希臘月亮女神 Selene 命名。britannica.com
這裡講的是發現與歷史；近年重大研究的結論見下方「研究時間軸」。
研究常用劑量
研究裡常用的量，不是建議你吃的量，也不是個人處方。
這是補充劑的量；台灣膠囊錠狀食品每日硒上限 200 微克，國健署成人上限 400 微克（含飲食），歐盟 2023 年降為 255 微克。綜合維他命與巴西堅果要一起算。
| 標示怎麼換算 | 看標示上硒本身的微克數，不是硒酵母粉或化合物的重量；台灣限量算的也是「硒之總含量」。常見形式有硒甲硫胺酸、硒酵母（以硒甲硫胺酸為主）、亞硒酸鈉，身體大約都能吸收九成。單方常見每顆 100 到 400 微克，綜合維他命多為 55 微克。 |
| 研究常用量 | 橋本氏甲狀腺炎的試驗多用每天 80 到 200 微克（硒甲硫胺酸或亞硒酸鈉），吃 3 到 12 個月，硒甲硫胺酸降抗體的效果較好。防癌的大型試驗用每天 200 微克，吃 4.5 到 5.5 年，都沒有降低癌症。 |
| 台灣食品限量 | 膠囊錠狀、標示每日食用限量的食品，每日硒不得超過 200 微克（甲硫胺酸硒、亞硒酸鈉、硒酵母都一樣）。國健署 DRIs 第八版上限攝取量：13 歲以上（含孕哺）每天 400 微克，10 到 12 歲 280 微克，7 到 9 歲 185 微克，4 到 6 歲 135 微克，1 到 3 歲 90 微克。 |
| 國際上限 | 美國 IOM（NIH ODS 採用）：成人每天 400 微克，嬰兒到青少年依年齡 45 到 400 微克；醫師治療中的人不適用。歐盟 EFSA 2023 年依掉髮風險，把成人（含孕哺）上限訂為每天 255 微克，兒童與青少年依年齡 70 到 230 微克。 |
| 多產品疊加 | 上限算的是飲食加所有補充劑。綜合維他命多含 55 微克，再加一顆 200 微克硒錠，補充劑就有 255 微克，已到歐盟成人上限，還沒算飲食。巴西堅果每 28 公克（6 到 8 顆）平均 544 微克，每顆差異很大，幾顆就可能超過 400 微克。長期過量最常見掉髮與指甲變脆。 |
功效與證據
每條寫成「族群：量到的指標」，點點代表證據強度；研究結果不一致的，依正反研究的份量往下退一或兩階（怎麼判定）。
補硒能讓橋本氏甲狀腺炎患者的抗體數值下降，對甲狀腺功能的幫助很小。2024 年統合分析（35 篇隨機試驗）合併 29 組、2,358 人，TPOAb 下降，但各研究差異很大；用的是標準化差值，無法直接換算成看得到的改善。沒吃甲狀腺素的人 TSH 小幅下降（7 組、869 人），fT4、fT3 與甲狀腺體積沒有變化。2025 年統合分析（21 篇、1,610 人）結果相近。反面證據：2017 年統合分析看 TSH、超音波與生活品質，都和安慰劑沒差；2016 年統合分析發現補硒組回報副作用較多；2023 年綜合 6 篇回顧，評為極低到低確定性。研究多用每天 80 到 200 微克、吃 3 到 12 個月，硒甲硫胺酸似乎比亞硒酸鈉有效，不少受試者原本血硒偏低。甲狀腺抗體陽性的孕婦，美國甲狀腺學會建議不要補硒。
判定理由：支持方是 2024 年統合分析（TPOAb 29 組、2,358 人）、2025 年統合分析（21 篇、1,610 人）與 2016 年統合分析，方向一致；但量的是抗體（替代指標，最高證據中等），各研究差異很大，2023 年回顧的回顧評為極低到低確定性。2017 年統合分析看的是 TSH、超音波與生活品質，沒有量抗體，列背景資料，不算結果不一致
沒有以掉髮者為對象、單獨口服硒的試驗。血硒和掉髮的關聯並不一致：2017 年統合分析（10 篇、764 人）發現圓禿患者血硒較低；2020 年統合分析（27 篇、多種皮膚病）看不出圓禿患者和健康者有差別；2024 年土耳其 90 位慢性休止期掉髮女性，血硒反而比對照高。吃多反而會掉髮：2018 年考科藍回顧指出，最大的補硒試驗（每天 200 微克）補充組掉髮與皮膚炎增加；2010 年美國一款硒含量超標 200 倍的液態補充品，201 位中毒者估計每天吃進中位數 41,749 微克，七成掉髮。歐盟 2023 年就是依掉髮風險訂出成人上限每天 255 微克。含硒的護髮複方試驗看不出硒本身的作用。
判定理由：沒有任何以掉髮者為對象、單獨口服硒的試驗；血硒與掉髮的觀察性關聯方向不一致；大型防癌試驗與中毒事件反而顯示補充或過量會增加掉髮。證據不足以判斷補硒對頭髮有幫助
大型隨機試驗一致顯示，補硒不會降低癌症風險。2018 年考科藍回顧納入 10 篇隨機試驗、27,232 人：偏誤風險低的 3 篇（19,475 人）總癌症發生率的風險比 1.01，等於沒有差別，評為高確定性；攝護腺、大腸、肺與膀胱癌也都沒有下降。最大的 2009 年 SELECT 試驗把 35,533 位男性隨機分成硒、維生素 E、兩者併用與安慰劑四組，含硒組每天吃 200 微克硒甲硫胺酸，追蹤中位數約 5.5 年，攝護腺癌沒有減少，補硒組第二型糖尿病略多但未達顯著。觀察性研究看到血硒高的人癌症較少，但可能是生活型態干擾，也看不出劑量關係。考科藍回顧指出，「原本血硒低的人補了才有效」的說法沒有得到證實；試驗受試者 88% 是男性，女性資料很少。
判定理由：考科藍 2018 年回顧以偏誤風險低的 3 篇大型試驗（19,475 人）評為高確定性的「沒有差別」，最大的 SELECT 試驗也沒有降低攝護腺癌；所有證據都指向沒效
安全性與交互作用
每條都有可信來源（衛福部與食藥署、NIH、EMA、加拿大衛生部、藥品仿單、同儕審查文獻等，詳見方法論）；找不到來源的不下結論。
甲狀腺抗體陽性（例如橋本氏）的孕婦，美國甲狀腺學會建議不要補硒；其他孕婦補充劑加飲食合計不超過上限（美國標準）400 微克，補充前先問醫師。 來源
補充劑加飲食合計每天不建議超過上限（美國標準）400 微克；哺乳期硒補充沒有專門的安全性資料。 來源
兒童硒的上限（美國標準）依年齡從 45 到 400 微克不等，嬰兒上限 45–60 微克、1–8 歲 90–150 微克，都低於站上最高 200 微克的成人劑量，給孩子補充前請先問醫師。 來源
其他注意事項
治療窗窄，長期>400微克/day恐硒中毒（掉髮、指甲變脆、神經症狀）。
本段是本站整理的一般提醒，尚未逐條附上來源；有疑問請先問醫師或藥師。
台灣法規現況
營養添加劑規定：膠囊狀、錠狀且標示每日食用限量的食品，每日硒總含量不得高於 200 微克。硒酵母原料同樣是每日最高 200 微克。
依據：食藥署食品原料整合查詢平臺／食品添加物使用範圍及限量暨規格標準（2026-09-29 查詢） 食品添加物－甲硫胺酸硒・食品添加物－亞硒酸鈉・食品原料整合查詢平臺－硒酵母
研究時間軸
本站收錄的研究，由新到舊。每半年全面複查一次，新研究出現會加進來，等級變動記在更新紀錄。
文獻
每篇標出這篇研究看到的結果：綠＝有效果、黃＝效果不一、紅＝未見效果；灰＝背景資料（族群、指標或研究對象和功效句不同，不直接支持或反駁）。同一篇掛在多條功效時，逐條標出它對哪一條的結論。經費取自 PubMed 可查證欄位，查不到不代表沒有資助；利益衝突聲明另外寫在備註。
- Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical TrialsThyroid 2024・統合分析・整篇 35 篇試驗、3,020 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 38243784有效果橋本氏甲狀腺炎患者：TPOAb 抗體濃度下降人數說明：全文未給總人數，依 Table 1 的 35 篇試驗人數加總為 3,020 人（其中 2 篇只計全程接受同一介入者）；TPOAb 分析為 29 組 2,358 人。TPOAb 下降（29 組、2,358 人），但各研究差異很大（異質性 90%）；沒吃甲狀腺素者 TSH 小幅下降（標準化差值 −0.21，7 組 869 人，研究間一致），全部患者合併則不顯著；fT4、fT3、T4、T3、TGAb、甲狀腺體積沒有顯著變化。摘要寫整體證據確定性為中等
- Effects of different supplements on Hashimoto's thyroiditis: a systematic review and network meta-analysisFront Endocrinol (Lausanne) 2024・網絡統合分析・整篇 10 篇試驗、910 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 39698034有效果橋本氏甲狀腺炎患者：TPOAb 抗體濃度下降人數說明：摘要未給總數，依 Table 2 十篇研究的介入組與對照組人數加總，共 910 人；摘要描述自相矛盾（稱 case-control 卻與安慰劑比較）。網絡統合分析：甲狀腺功能正常的橋本氏患者，補硒比安慰劑 TPOAb 與 TgAb 下降（標準化差值）；肌醇、維生素 D、硒加肌醇沒有顯著效果。摘要自稱納入病例對照研究卻與安慰劑比較，描述前後不一
- Clinical efficacy of selenium supplementation in patients with Hashimoto thyroiditis: A systematic review and meta-analysis.Medicine (Baltimore) 2025・統合分析・整篇 21 篇試驗、1,610 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 40898469有效果橋本氏甲狀腺炎患者：TPOAb 抗體濃度下降21 篇隨機試驗：補硒 3 個月與 6 個月 TPOAb 下降，6 個月 TSH 小幅下降，都是標準化差值；作者認為硒甲硫胺酸比亞硒酸鈉、硒酵母有效。同一期刊 2023 年另有一篇同名統合分析（7 篇、342 人）
- Selenium Supplementation Significantly Reduces Thyroid Autoantibody Levels in Patients with Chronic Autoimmune Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis.Thyroid 2016・統合分析・整篇 16 篇試驗・經費：PubMed 查不到・PMID 27702392有效果橋本氏甲狀腺炎患者：TPOAb 抗體濃度下降16 篇對照試驗：吃甲狀腺素的人 3、6、12 個月 TPOAb 都下降；新診斷沒吃藥的人只有 3 個月下降，6、12 個月沒有。證據品質多為低；補硒組回報副作用的風險較高
- The Effects of Selenium Supplementation in the Treatment of Autoimmune Thyroiditis: An Overview of Systematic Reviews.Nutrients 2023・傘狀回顧・整篇 75 篇統合分析・經費：公部門・PMID 37513612有效果橋本氏甲狀腺炎患者：TPOAb 抗體濃度下降綜合 6 篇系統性回顧（共 75 篇試驗，有重複）：TPOAb 在 3 與 6 個月下降，但確定性為極低到低；只有 1 篇回顧被評為高品質。中國國家社會科學基金資助
- Insufficient documentation for clinical efficacy of selenium supplementation in chronic autoimmune thyroiditis, based on a systematic review and meta-analysis.Endocrine 2017・統合分析・整篇 9 篇試驗・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 27683225背景資料橋本氏甲狀腺炎患者：TPOAb 抗體濃度下降9 篇對照試驗，看的是臨床指標而不是抗體：沒吃甲狀腺素的人 TSH、甲狀腺超音波與生活品質都和安慰劑沒差；證據品質極低到中等，樣本小。沒有量 TPOAb，列背景資料
- Changes of serum trace elements level in patients with alopecia areata: A meta-analysis.J Dermatol 2017・統合分析・整篇 764 人・經費：PubMed 查不到・PMID 28150385背景資料掉髮者：口服硒後頭髮改善未獲證實圓禿患者血中鋅與硒比健康者低，鐵、鐵蛋白、銅、鎂沒有差別；只是關聯，人數是全篇合計
- Selenium levels and skin diseases: systematic review and meta-analysis.J Trace Elem Med Biol 2020・統合分析・整篇 8,496 人・經費：PubMed 查不到・PMID 32497930背景資料掉髮者：口服硒後頭髮改善未獲證實人數說明：患者 1,315 人加健康對照 7,181 人涵蓋多種皮膚病；圓禿患者血硒和健康者沒有顯著差別，嚴重度也無關；人數是全篇合計
- A comprehensive investigation of biochemical status in patients with telogen effluvium: Analysis of Hb, ferritin, vitamin B12, vitamin D, thyroid function tests, zinc, copper, biotin, and selenium levels.J Cosmet Dermatol 2024・觀察性研究・180 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 39107936背景資料掉髮者：口服硒後頭髮改善未獲證實人數說明：患者 90 人加對照 90 人土耳其慢性休止期掉髮女性與對照各 90 人：患者血鋅較低、血硒反而較高，鐵蛋白、維生素 D、生物素沒有差別；大學院內經費
- Acute selenium toxicity associated with a dietary supplement.Arch Intern Med 2010・觀察性研究・201 人・經費：公部門・PMID 20142570背景資料掉髮者：口服硒後頭髮改善未獲證實安全性背景：美國疾管署調查：液態補充品硒含量是標示的 200 倍，估計每日中位數 41,749 µg，72% 掉髮（全文表一為 140/201，約七成）；摘要寫持續 90 天以上掉髮 29%，全文分母是有追蹤資料的 56 位掉髮者中的 16 位。美國國衛院資助
- Efficacy and tolerability of an oral supplement containing amino acids, iron, selenium, and marine hydrolyzed collagen in subjects with hair loss (androgenetic alopecia, AGA or FAGA or telogen effluvium). A prospective, randomized, 3-month, controlled, assessor-blinded study.Skin Res Technol 2023・隨機試驗・83 人・經費：受測產品的廠商・PMID 37357646背景資料掉髮者：口服硒後頭髮改善未獲證實含膠原蛋白、胺基酸、鐵、硒的複方，搭配掉髮藥物 12 週，整體評分比只用藥物好；複方無法看出硒本身的作用，部分作者受僱於販售廠商
- Selenium for preventing cancer.Cochrane Database Syst Rev 2018・統合分析・整篇 10 篇試驗、27,232 人・經費：公部門・PMID 29376219背景資料掉髮者：口服硒後頭髮改善未獲證實未見效果一般成人：癌症發生率未下降人數說明：只算 10 篇隨機試驗，另有 70 篇觀察性世代研究未計入主題是防癌；摘要指出最大的硒試驗（SELECT）補充組掉髮與皮膚炎風險增加，掉髮是不良反應而非療效指標；美國國衛院資助
- Effect of selenium and vitamin E on risk of prostate cancer and other cancers: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT).JAMA 2009・隨機試驗・35,533 人・經費：公部門・PMID 19066370未見效果一般成人：癌症發生率未下降35,533 位男性分四組（硒、維生素 E、兩者、安慰劑），硒為每天 200 微克硒甲硫胺酸；追蹤中位數 5.46 年，攝護腺癌與其他預定癌症都沒有減少；硒組第二型糖尿病相對風險 1.07，未達顯著。美國國家癌症研究院資助
相關產品
市售含有此成分的產品，順序按每日份量排列，不代表推薦順序。成分與劑量以包裝標示為準。販售狀態查核於 2026 年 10 月。
| 產品 | 劑型 | 劑量 |
|---|---|---|
| BHK's歐洲酵母硒 素食膠囊(60粒/包) | 素食膠囊 | 每日硒 200 mcg每粒含硒200mcg(酵母硒，有機型) |
| Life ExtensionSe-甲基硒代半胱胺酸 200 mcg 90 粒素食膠囊 | 膠囊 | 每日硒 200 mcg硒（Se-甲基硒代半胱胺酸）200 mcg/粒 |
| NOW 健而婷硒200mcg膠囊食品（90顆/瓶） | 植物硬膠囊（純素） | 每日硒 200 mcg硒（甲硫胺酸硒 selenomethionine）200mcg/粒 |
| SwansonAlbion 甘胺酸硒 200 mcg 90 粒全素膠囊 | 膠囊 | 每日硒 200 mcg硒（Albion 甘胺酸硒）200 mcg/粒 |
| Thorne硒代甲硫胺酸 200 mcg 60 粒膠囊 | 膠囊 | 每日硒 200 mcg硒（L-硒代甲硫胺酸）200 mcg/粒 |
更新紀錄
- 2026-10-31研究文字
- 研究用量說明依文獻修正
- 2026-10-16研究
- 新增口服硒與掉髮的研究整理：沒有療效試驗，過量反而會掉髮，列為尚無足夠研究
- 2026-10-01文字
- 孕哺與兒童說明改以補充劑的角度寫，並標明每日上限
- 2026-09-30研究
- 孕哺與兒童安全狀態：懷孕：一般可使用 → 先問醫師
- 2026-09-29法規文字
- 注意事項文字與安全表對齊
- 新增台灣法規段落
- 2026-09-24研究
- 依新版四階證據分級全面複查；補上各研究的受試人數、發現史與安全資料來源。
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