鐵
一眼看重點
效果如何
各項證據強弱不同，逐項看- 已確診缺鐵者：血紅素與鐵蛋白回升
- 孕婦：足月時缺鐵性貧血比例下降
- 鐵蛋白低但沒貧血的女性：自覺疲勞減輕
- 掉髮者：補鐵後頭髮改善未獲證實
這些情況不建議吃
這些情況先問醫師
以上整理自研究與官方資料，不是個人建議；沒有列出的情況不代表一定適合你。看完整安全資料 ›
認識鐵
從哪裡來
鐵是製造紅血球中血紅素必需的礦物質。食物中的鐵分兩種：紅肉、肝臟、魚與家禽裡的「血基質鐵」吸收率較高；豆類、深綠色蔬菜、全穀與強化食品裡的「非血基質鐵」吸收率較低，和維生素 C 一起吃可提高吸收。補充劑是各種鐵鹽或與胺基酸結合的螯合鐵。
常見劑型
常見硫酸亞鐵、反丁烯二酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵與甘胺酸亞鐵等錠劑、膠囊與液劑。看標示時看「元素鐵」的毫克數，不是鐵鹽的總重量，例如 325 毫克硫酸亞鐵約含 65 毫克元素鐵。
誰發現、誰證明
- 2017研究在缺鐵女性身上比較服法，隔天吃一次比連續每天吃的吸收比例高，一天分兩次吃也沒有比早上一次吃好。PMID 29032957
- 2015同一團隊發現口服鐵劑後 24 小時內血中鐵調素上升，使下一劑的吸收比例降低約 35% 到 45%。PMID 26289639
- 2001兩個團隊先後發現肝臟分泌的鐵調素（hepcidin），並觀察到它在鐵過多時增加，後來證實它是調控鐵吸收的主要激素。PMID 11113132
這裡講的是發現與歷史；近年重大研究的結論見下方「研究時間軸」。
研究常用劑量
研究裡常用的量，不是建議你吃的量，也不是個人處方。
較高的量是缺鐵者的治療用量，要在醫師確認缺鐵後使用。台灣膠囊錠狀食品每日鐵上限 45 毫克（血紅素鐵原料產品為 22.5 毫克）；國健署上限攝取量 13 歲以上每天 40 毫克，只算強化食品與補充劑。
功效與證據
每條寫成「族群：量到的指標」，點點代表證據強度；研究結果不一致的，依正反研究的份量往下退一或兩階（怎麼判定）。
口服鐵劑能讓缺鐵者的血紅素與鐵蛋白回升。2016 年考科藍回顧（67 篇試驗、8,506 名經期女性）補鐵組血紅素平均高 5.3 g/L（約 0.5 g/dL），貧血風險低約六成，便秘與腹瀉各多約一倍；2025 年缺鐵性貧血兒童青少年統合分析（28 篇、8,829 人）口服硫酸亞鐵讓血紅素上升約 2 g/dL。吃法會影響吸收：缺鐵女性單次吃 60 毫克以上，24 小時後鐵調素（hepcidin）仍偏高，這時再吃吸收少 35% 到 45%，隔天吃一次的吸收比例較高。150 名女性每天 100 毫克的試驗，總量相同時隔天吃的鐵蛋白沒有比較高，但腸胃副作用較少；2025 年統合分析（11 篇、1,014 人）兩種吃法的血紅素差異未達顯著。甘胺酸亞鐵只在孕婦看到血紅素較高、腸胃副作用較少。
判定理由：經期女性考科藍（27087396，67 篇、8,506 人，血紅素為高品質證據）與缺鐵性貧血兒童青少年統合分析（39951396，28 篇、8,829 人）結論一致。新加的隔天吃與天天吃研究兩組都吃鐵，比較的是吃法，列為背景資料，不影響等級。
沒貧血但鐵蛋白偏低、覺得累的女性，補鐵後自評疲勞減輕。2018 年統合分析（18 篇試驗、1,170 人，含靜脈鐵劑）合併其中 4 篇、714 人的疲勞分數有改善，用的是標準化差值，無法直接換算成看得到的改善；最大攝氧量等客觀體能沒有差別。法國 198 名女性每天吃 80 毫克元素鐵 12 週，疲勞分數降 47.7%，安慰劑組降 28.8%，生活品質、憂鬱與焦慮沒差；瑞士 144 名女性吃 4 週，疲勞降 29% 對 13%，只有鐵蛋白 50 以下的人改善。2025 年統合分析（18 篇、1,408 人）排除缺鐵者後就看不到效果。疲勞是自評結果；鐵蛋白正常的人，沒有證據顯示補鐵會比較有精神。
判定理由：統合分析（29626044）的疲勞結果只合併 4 篇、714 人，未達 5 篇；兩篇隨機試驗（198 人、144 人）與 2025 年統合分析（40945632）方向一致。指標是自評疲勞，客觀體能沒有改善，列證據中等。
孕期每天補鐵，足月時缺鐵與貧血的比例較低。2024 年考科藍回顧（57 篇試驗、48,971 名孕婦）：缺鐵性貧血從 18.4% 降到 5.0%（7 篇、2,704 人，中等確定性），貧血從 7.4% 降到 4.0%、缺鐵從 66% 降到 44%（低確定性）；新生兒體重過輕從 6.1% 降到 5.2%，早產與新生兒死亡沒有明顯差別，副作用的證據很不確定。原本不貧血、不缺鐵的孕婦，2023 年統合分析（8 篇、2,822 人）缺鐵性貧血也少約一半。用量上，丹麥 427 名孕婦從 18 週起每天吃 20 到 80 毫克，40 毫克就讓九成不缺鐵，各劑量的腸胃症狀沒有差別。
判定理由：考科藍 2024（39145520）足月缺鐵性貧血為 7 篇、2,704 人、中等確定性；未缺鐵孕婦的統合分析（37403900，4 篇、1,670 人，中等確定性）方向一致。貧血與缺鐵兩項只有低確定性，所以功效句只寫缺鐵性貧血。
民眾常為了掉髮補鐵，但我們沒有找到單用鐵劑治療掉髮的隨機對照試驗。2010 年皮膚科回顧整理缺鐵與女性瀰漫性掉髮的關聯，指出既有研究人數少、設計不一，也沒有隨機對照的治療試驗；2026 年系統性回顧（17 篇、61,332 人，97% 為女性）發現鐵濃度較高者掉髮較少，但這是相關性研究，不能證明補鐵有效；2024 年雄性禿與微量營養素的系統性回顧也說結果不一致。找到的隨機試驗（83 人）用的是含鐵、胺基酸、膠原蛋白與硒的複方，再加藥物治療，看不出鐵本身的作用，且有廠商員工參與。沒有研究比較補鐵的劑量或期間。
判定理由：沒有單用鐵劑的人體隨機試驗，只有相關性研究與回顧；找到的隨機試驗是複方，無法歸因於鐵，列尚無足夠研究。
安全性與交互作用
每條都有可信來源（衛福部與食藥署、NIH、EMA、加拿大衛生部、藥品仿單、同儕審查文獻等，詳見方法論）；找不到來源的不下結論。
孕期常需要補鐵，但補充劑加飲食的每日上限（美國標準）是 45 毫克，超過（如治療缺鐵的劑量）要由產科醫師評估後使用。 來源
補充劑加飲食合計每天不建議超過上限（美國標準）45 毫克，更高劑量由醫師評估；哺乳媽媽補鐵對乳汁鐵含量影響很小，不會傷害寶寶。 來源
誤食鐵劑是 6 歲以下兒童致命中毒的主因之一，成人鐵劑務必放在孩子拿不到的地方；兒童每日上限（美國標準） 40 毫克，補鐵要照醫師建議劑量。 來源
| 如果你 | 程度 | 說明與來源 |
|---|---|---|
| 甲狀腺素 levothyroxine(昂特欣/Eltroxin) | 先問醫師 | 鐵劑會降低甲狀腺素（如昂特欣）的吸收，兩者至少間隔 4 小時吃。 |
| 抗生素 quinolone、四環黴素類(影響吸收,常需間隔服用) | 先問醫師 | 鐵劑會降低四環黴素類與 quinolone 類（如 ciprofloxacin）抗生素的吸收，吃這類抗生素期間要和鐵劑錯開時間，間隔多久照藥袋指示或問藥師。 |
| 左旋多巴（巴金森氏症用藥） levodopa、含 carbidopa 的複方 | 先問醫師 | 鐵劑可能減少左旋多巴的吸收、降低療效；有在吃巴金森氏症藥的人，補鐵前請醫師或藥師安排服用方式，不要自行調整處方。 |
| 氫離子幫浦阻斷劑（胃藥） omeprazole、esomeprazole、lansoprazole、pantoprazole 等抑制胃酸的藥 | 先問醫師 | 氫離子幫浦阻斷劑（如 omeprazole、lansoprazole）會降低胃酸，可能減少鐵的吸收。美國國衛院整理的資料指出，原本鐵量正常的人吃到 10 年，沒有看到和缺鐵或貧血有關；但本來就缺鐵的人，補鐵效果可能較差。長期吃這類胃藥的人，請和醫師討論鐵的狀況、需不需要檢查。 |
| 血色素沉著症 遺傳性血色素沉著症（體內鐵質過度累積） | 避免 | 遺傳性血色素沉著症的人體內鐵會過度累積，沒治療可能造成肝硬化、肝癌與心臟病；美國國衛院建議這類病人不要吃鐵劑，也不要吃維生素C補充劑。 |
其他注意事項
不宜在未確認缺鐵下長期補充（鐵過載風險）；空腹+維生素C吸收較佳但較刺激腸胃。
這些情況要特別小心：血色素沉著症 (hemochromatosis)、非缺鐵性貧血。
本段是本站整理的一般提醒，尚未逐條附上來源；有疑問請先問醫師或藥師。
台灣法規現況
營養添加劑規定：膠囊狀、錠狀且標示每日食用限量的食品，每日食用量中的鐵總含量不得高於 45 毫克；一般食品不得高於 22.5 毫克，嬰兒（輔助）食品不得高於 15 毫克（這兩類都以每日食用量計，未標示每日食用量的以每 300 公克食品計）。以血紅素鐵為原料的產品更嚴，每日食用限量以鐵計為 22.5 毫克（113 年衛授食字第1131301534號公告）。國健署訂的鐵上限攝取量是 13 歲以上（含懷孕、哺乳）每天 40 毫克、12 歲以下 30 毫克，只算強化食品與補充劑，不算一般飲食；膠囊錠狀的 45 毫克限量比這個上限高。治療缺鐵用的較高劑量鐵劑依藥品規定管理，個別產品要查藥品許可證字號。
依據：食藥署食品原料整合查詢平臺／食品添加物使用範圍及限量暨規格標準（2026-09-29 查詢，2026-10-18 補適用範圍）；國健署 DRIs 第八版 食品添加物－硫酸亞鐵・食品原料整合查詢平臺－血紅素鐵・食品原料整合查詢平臺－鐵酵母・國民健康署 國人膳食營養素參考攝取量第八版－上限攝取量（111 年）
研究時間軸
本站收錄的研究，由新到舊。每半年全面複查一次，新研究出現會加進來，等級變動記在更新紀錄。
文獻
每篇標出這篇研究看到的結果：綠＝有效果、黃＝效果不一、紅＝未見效果；灰＝背景資料（族群、指標或研究對象和功效句不同，不直接支持或反駁）。同一篇掛在多條功效時，逐條標出它對哪一條的結論。經費取自 PubMed 可查證欄位，查不到不代表沒有資助；利益衝突聲明另外寫在備註。
- Optimal dose and duration of iron supplementation for treating iron deficiency anaemia in children and adolescents: A systematic review and meta-analysisPLoS One 2025・統合分析・整篇 28 篇試驗、8,829 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 39951396有效果已確診缺鐵者：血紅素與鐵蛋白回升族群為缺鐵性貧血的兒童與青少年；收了口服與靜脈鐵劑，也收非隨機與單組研究；口服硫酸亞鐵血紅素上升 2.03 g/dL
- The effects of oral ferrous bisglycinate supplementation on hemoglobin and ferritin concentrations in adults and children: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trialsNutr Rev 2023・統合分析・整篇 17 篇試驗、2,191 人・經費：公部門・PMID 36728680背景資料已確診缺鐵者：血紅素與鐵蛋白回升人數說明：全篇 17 篇試驗合計 2,191 人。比較甘胺酸亞鐵與其他鐵劑（無安慰劑組），對象是孕婦與兒童；孕婦血紅素較高、腸胃副作用較少，兒童無差異
- Daily iron supplementation for improving anaemia, iron status and health in menstruating womenCochrane Database Syst Rev 2016・統合分析・整篇 67 篇試驗、8,506 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 27087396有效果已確診缺鐵者：血紅素與鐵蛋白回升考科藍 2016：經期女性每天口服鐵劑，血紅素高 5.3 g/L（高品質證據）、貧血風險 RR 0.39、缺鐵風險 RR 0.62；便秘 RR 2.07、腹瀉 RR 2.13；不限已缺鐵者
- Oral iron supplements increase hepcidin and decrease iron absorption from daily or twice-daily doses in iron-depleted young womenBlood 2015・隨機試驗・54 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 26289639背景資料已確診缺鐵者：血紅素與鐵蛋白回升人數說明：摘要寫招募 54 人，分成三個子研究（25、16、13 人）。鐵蛋白 20 以下、沒貧血的年輕女性，同位素標記硫酸亞鐵 40 到 240 毫克；量的是吸收率與鐵調素，不是血紅素
- Iron absorption from oral iron supplements given on consecutive versus alternate days and as single morning doses versus twice-daily split dosing in iron-depleted women: two open-label, randomised controlled trialsLancet Haematol 2017・隨機試驗・60 人・經費：公部門・PMID 29032957背景資料已確診缺鐵者：血紅素與鐵蛋白回升人數說明：兩個試驗：試驗一 40 人、試驗二 20 人，合計 60 人。鐵蛋白 25 以下女性，每天或隔天吃 60 毫克硫酸亞鐵；隔天吃的累積吸收比例 21.8% 對 16.3%；開放標示，量的是吸收不是血紅素
- Alternate day versus consecutive day oral iron supplementation in iron-depleted women: a randomized double-blind placebo-controlled studyEClinicalMedicine 2023・隨機試驗・150 人・經費：公部門・PMID 38021373背景資料已確診缺鐵者：血紅素與鐵蛋白回升150 名鐵蛋白 30 以下的瑞士女性，每天 100 毫克吃 90 天對隔天吃 180 天；總量相同時鐵蛋白相同，隔天吃腸胃副作用較少、6 個月缺鐵比例較低；兩組都吃鐵，比較的是吃法
- Efficacy of daily versus alternate day oral iron supplementation for management of anaemia among general population: a systematic review and meta-analysisBMC Pharmacol Toxicol 2025・統合分析・整篇 11 篇試驗、1,014 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 40841680背景資料已確診缺鐵者：血紅素與鐵蛋白回升缺鐵性貧血者每天吃對隔天吃，11 篇試驗；血紅素差 0.28 g/dL 未達顯著，副作用相近、每天吃金屬味較多；多數結果確定性很低
- Efficacy of iron supplementation on fatigue and physical capacity in non-anaemic iron-deficient adults: a systematic review of randomised controlled trialsBMJ Open 2018・統合分析・整篇 18 篇試驗、1,170 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 29626044有效果鐵蛋白低但沒貧血的女性：自覺疲勞減輕沒貧血但缺鐵的成人，含口服、肌肉與靜脈鐵劑；疲勞 4 篇、714 人 SMD -0.38，最大攝氧量等客觀體能無差異
- Effect of iron supplementation on fatigue in nonanemic menstruating women with low ferritin: a randomized controlled trialCMAJ 2012・隨機試驗・198 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 22777991有效果鐵蛋白低但沒貧血的女性：自覺疲勞減輕法國基層醫療，鐵蛋白低於 50、血紅素正常且疲勞的女性，硫酸亞鐵每天 80 毫克元素鐵 12 週；疲勞降 47.7% 對 28.8%，生活品質、憂鬱、焦慮無差；受試者與研究人員維持盲法，作者提醒副作用可能造成破盲
- Iron supplementation for unexplained fatigue in non-anaemic women: double blind randomised placebo controlled trialBMJ 2003・隨機試驗・144 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 12763985有效果鐵蛋白低但沒貧血的女性：自覺疲勞減輕瑞士，沒貧血、原因不明疲勞的女性，硫酸亞鐵每天 80 毫克元素鐵 4 週；疲勞降 29% 對 13%，次族群只有鐵蛋白 50 以下者改善
- Psychiatric and cognitive outcomes of iron supplementation in non-anemic children, adolescents, and menstruating adults: A meta-analysis and systematic reviewNeurosci Biobehav Rev 2025・統合分析・整篇 18 篇試驗、1,408 人・經費：PubMed 查不到・PMID 40945632有效果鐵蛋白低但沒貧血的女性：自覺疲勞減輕沒貧血的兒童青少年與經期成人，12 篇隨機試驗加 6 篇前後比較；隨機試驗疲勞 d=0.34，排除缺鐵者後看不到效果
- Daily oral iron supplementation during pregnancyCochrane Database Syst Rev 2024・統合分析・整篇 57 篇試驗、48,971 人・經費：公部門・PMID 39145520有效果孕婦：足月時缺鐵性貧血比例下降考科藍 2024，經費來自世界衛生組織；足月缺鐵性貧血 RR 0.41（7 篇、2,704 人，中等確定性），貧血 RR 0.30、缺鐵 RR 0.51（低確定性），新生兒體重過輕 RR 0.84；副作用證據很不確定
- Iron supplements in pregnant women with normal iron status: A systematic review and meta-analysisActa Obstet Gynecol Scand 2023・統合分析・整篇 8 篇試驗、2,822 人・經費：PubMed 查不到・PMID 37403900有效果孕婦：足月時缺鐵性貧血比例下降原本沒貧血、不缺鐵的孕婦；足月缺鐵性貧血 RR 0.51（4 篇、1,670 人，中等確定性），新生兒體重過輕 RR 0.30（2 篇、361 人）
- Iron prophylaxis during pregnancy -- how much iron is needed? A randomized dose- response study of 20-80 mg ferrous iron daily in pregnant womenActa Obstet Gynecol Scand 2005・隨機試驗・427 人・經費：有外部資助，PubMed 未標明是政府或業界・PMID 15715531背景資料孕婦：足月時缺鐵性貧血比例下降丹麥健康孕婦從 18 週起每天 20、40、60、80 毫克反丁烯二酸亞鐵（元素鐵），無安慰劑組；40 毫克足以讓九成不缺鐵，各組腸胃症狀無差異
- Iron deficiency and diffuse nonscarring scalp alopecia in women: more pieces to the puzzleJ Am Acad Dermatol 2010・綜述・經費：PubMed 查不到・PMID 20888064效果不一掉髮者：補鐵後頭髮改善未獲證實敘述性回顧：缺鐵與女性瀰漫性非疤痕性掉髮的關聯仍有爭議，既有研究人數少、設計不一，沒有隨機對照的治療試驗
- Assessing the relationship between dietary factors and hair health: A systematic reviewNutr Health 2026・系統性回顧・整篇 17 篇研究、61,332 人・經費：PubMed 未列資助；作者聲明無利益衝突・PMID 40836838效果不一掉髮者：補鐵後頭髮改善未獲證實飲食與頭髮的系統性回顧，97% 為女性；鐵濃度較高者掉髮較少，屬相關性研究，沒有合併統計
- Micronutrients and Androgenetic Alopecia: A Systematic ReviewMol Nutr Food Res 2024・系統性回顧・經費：公部門・PMID 39440586效果不一掉髮者：補鐵後頭髮改善未獲證實雄性禿與微量營養素的系統性回顧（49 篇文獻）；鐵等營養素缺乏與雄性禿有關，但結果不完全一致
- Efficacy and tolerability of an oral supplement containing amino acids, iron, selenium, and marine hydrolyzed collagen in subjects with hair loss (androgenetic alopecia, AGA or FAGA or telogen effluvium). A prospective, randomized, 3-month, controlled, assessor-blinded studySkin Res Technol 2023・隨機試驗・83 人・經費：受測產品的廠商・PMID 37357646背景資料掉髮者：補鐵後頭髮改善未獲證實複方（水解膠原蛋白、胺基酸、鐵、硒）加藥物對單用藥物，評估者盲；作者兩人受僱於販售該產品的廠商；無法看出鐵本身的作用
相關產品
市售含有此成分的產品，順序按每日份量排列，不代表推薦順序。成分與劑量以包裝標示為準。販售狀態查核於 2026 年 10 月。
| 產品 | 劑型 | 劑量 |
|---|---|---|
| BHK's孕媽咪螯合鐵錠(60粒/盒) | 錠劑 | 每日鐵 22 mg複合甘氨酸亞鐵＋維生素C＋黑棗萃取(複方) |
| BHK's甘胺酸亞鐵錠(60粒/瓶) | 速崩錠(素食) | 每日鐵 20 mg甘胺酸亞鐵＋維生素C＋葉酸＋B12(複方) |
| 三多好氣色複方膜衣錠(50錠/盒) | 膜衣錠 | 每日鐵 15 mg血紅素鐵＋葡萄糖酸亞鐵＋葉酸＋維生素B12(複方) |
| DHC紅潤鐵素(30日份) | 膠囊 | 每日鐵 10 mg動物性血紅素鐵(heme iron)＋維生素B12＋葉酸(複方) |
更新紀錄
- 2026-10-18法規
- 法規段補一般食品（22.5 毫克）、嬰兒（輔助）食品（15 毫克）限量與計算基準，以及國健署上限攝取量（13 歲以上…
- 2026-10-17研究
- 安全提醒新增（先問醫師）：氫離子幫浦阻斷劑（胃藥）
- 安全提醒新增（避免）：血色素沉著症
- 2026-10-16研究法規文字
- 研究用量說明依文獻修正
- 「已確診缺鐵者」一條重寫，補上腸胃副作用幅度，以及隔天吃與天天吃的吸收研究。
- 新增兩條功效：鐵蛋白低但沒貧血女性的疲勞（證據中等）、孕婦足月缺鐵性貧血（證據明確）。
- 新增掉髮補鐵一條，目前尚無足夠研究。
- 補上台灣一般食品與嬰兒食品的鐵限量、國健署上限攝取量 40 毫克，以及歐盟 2024 年的安全攝取量。
- 2026-10-01文字
- 孕哺與兒童說明改以補充劑的角度寫，並標明每日上限
- 2026-09-30研究法規文字
- 安全提醒新增（先問醫師）：左旋多巴（巴金森氏症用藥）
- 台灣法規段落依食藥署原文修正
- 補上健康食品許可證資訊
- 研究用量說明依文獻修正
- 2026-09-29研究法規
- 新增 1 篇文獻
- 1 篇文獻和功效句的族群或指標不同，改列背景資料
- 新增台灣法規段落
- 劑量說明補上台灣食品限量
- 2026-09-24研究
- 依新版四階證據分級全面複查；補上各研究的受試人數、發現史與安全資料來源。
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